奥美拉唑治疗反流性食管炎50例临床观察
文章编号：1009-5519(2008)04-0568-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
我院自2002～2006年，应用奥美拉唑、多潘立酮及硫糖铝治疗反流性食管炎(RE)，现报道如下。
1临床资料
1.1病人符合下列条件者：(1)有典型的胃食管反流症状，病程在2个月以上。(2)内镜检查，食管中下段黏膜充血、水肿、渗出、糜烂或有浅表溃疡。(3)排除心肺疾病所致胸痛。治疗组：用奥美拉唑加多潘立酮、硫糖铝治疗50例，其中男23例，女27例，年龄25～60岁，平均45岁。对照组：用雷尼替丁加多潘立酮、硫糖铝治疗56例，男26例，女30例，年龄25～65岁，平均46岁。治疗组与对照组年龄、性别无差异无显著性。
1.2方法：治疗组：奥美拉唑20 mg1日1次，早晨空服，多潘立酮10 mg1日3次，硫糖铝1 g，1日3次。对照组雷尼替丁0.15 g，1日2次，多潘立酮10 mg1日3次，硫糖铝1 g，1日3次，3周后复查。
1.3疗效评价：(1)显效：反流症状消失，食管黏膜糜烂，溃疡消失。(2)好转：症状明显好转，食管炎分级下降。(3)无效：症状无明显改善，原食管黏膜无变化。
2结果
3周后胃镜复查，治疗组总有效率100%，对照组62.5%，P
维持胃内pH>4是有效治疗RE的关键，pH=4被广泛认为是区分正常和病理反流的最佳阈值，因此，维持大部分时间胃内pH>4是有效治疗RE的关键。质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂的作用机制都是抑制胃酸，但PPI以具起效快，对RE治疗更彻底，而优于H2受体阻滞剂，PPI可使胃内保持pH值>4较长时间，超过H2受体阻滞剂，有利于消除症状和促进炎症愈合。因此，PPI是目前治疗最有效的药物。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，特异性的作用上消化道，它可增加食管胃的肌张力，使之恢复正常蠕动，增快胃排空，因而可减轻胃食管反流。硫糖铝可与溃疡、糜烂面上带正电荷的蛋白结合，形成一层带电荷屏障，起保护黏膜作用，治疗组总有效率100%，显明优于对照组62.5%，P, http://www.100md.com(高治山 井治国)
我院自2002～2006年，应用奥美拉唑、多潘立酮及硫糖铝治疗反流性食管炎(RE)，现报道如下。
1临床资料
1.1病人符合下列条件者：(1)有典型的胃食管反流症状，病程在2个月以上。(2)内镜检查，食管中下段黏膜充血、水肿、渗出、糜烂或有浅表溃疡。(3)排除心肺疾病所致胸痛。治疗组：用奥美拉唑加多潘立酮、硫糖铝治疗50例，其中男23例，女27例，年龄25～60岁，平均45岁。对照组：用雷尼替丁加多潘立酮、硫糖铝治疗56例，男26例，女30例，年龄25～65岁，平均46岁。治疗组与对照组年龄、性别无差异无显著性。
1.2方法：治疗组：奥美拉唑20 mg1日1次，早晨空服，多潘立酮10 mg1日3次，硫糖铝1 g，1日3次。对照组雷尼替丁0.15 g，1日2次，多潘立酮10 mg1日3次，硫糖铝1 g，1日3次，3周后复查。
1.3疗效评价：(1)显效：反流症状消失，食管黏膜糜烂，溃疡消失。(2)好转：症状明显好转，食管炎分级下降。(3)无效：症状无明显改善，原食管黏膜无变化。
2结果
3周后胃镜复查，治疗组总有效率100%，对照组62.5%，P
维持胃内pH>4是有效治疗RE的关键，pH=4被广泛认为是区分正常和病理反流的最佳阈值，因此，维持大部分时间胃内pH>4是有效治疗RE的关键。质子泵抑制剂(PPI)和H2受体阻滞剂的作用机制都是抑制胃酸，但PPI以具起效快，对RE治疗更彻底，而优于H2受体阻滞剂，PPI可使胃内保持pH值>4较长时间，超过H2受体阻滞剂，有利于消除症状和促进炎症愈合。因此，PPI是目前治疗最有效的药物。多潘立酮是一种多巴胺受体拮抗剂，特异性的作用上消化道，它可增加食管胃的肌张力，使之恢复正常蠕动，增快胃排空，因而可减轻胃食管反流。硫糖铝可与溃疡、糜烂面上带正电荷的蛋白结合，形成一层带电荷屏障，起保护黏膜作用，治疗组总有效率100%，显明优于对照组62.5%，P, http://www.100md.com(高治山 井治国)