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编号:11599126
川芎嗪治疗过敏性紫癜32例分析
http://www.100md.com 2008年5月1日 《现代医药卫生》 2008年第9期
川芎嗪治疗过敏性紫癜32例分析

     文章编号:1009-5519(2008)09-1378-02 中图分类号:R272 文献标识码:B

    过敏性紫癜为结缔组织疾病,常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏,为儿童期常见病。我科自2005年11月~2007年11月应用川芎嗪治疗过敏性紫癜32例,疗效好,现报道如下:

    1 临床资料

    1.1 一般资料:2005年11月~2007年11月住院的过敏性紫癜患儿随机分治疗组和对照组。治疗组32例,男18例,女14例,平均(8.5±2.6)岁。对照组32例,男16例,女16例,平均(7.96±2.5)岁。

    1.2 临床表现:见表1。

    1.3 实验室检查:治疗组外周血白细胞数7例轻微增高,25例正常,嗜酸性粒细胞数增高,血小板、出凝血时间均正常。26例血清IgA浓度增高。对照组外周血白细胞数6例轻微增高,26例正常,嗜酸性粒细胞数增高,血小板、出凝血时间均正常。

    1.4 治疗方法:所有患儿均符合《儿科学》诊断标准,对照组按常规方法治疗,包括:(1)急性发作期卧床休息,避免接触过敏源,积极控制感染;(2)应用抗组织胺药物或静脉点滴钙剂脱敏;(3)应用维生素改变血管脆性;(4)应用肾上腺皮质激素改善腹痛和关节症状。采用地塞米松每日0.2 mg/kg。治疗组除给予常规治疗外,给予川芎嗪注射液40 mg稀释于5%葡萄糖注射液中静脉点滴,1日1次,治疗观察1周。

    2 结果

    治疗组患儿治疗1周皮肤紫癜消退,关节肿痛、腹痛消失,血管性水肿3天内消失。31例尿常规正常,仅有1例因于院外应用抗生素、激素药物治疗时间较长,1周后复查尿潜血(+),继续治疗1周后潜血消失。对照组患儿仅23例1周内皮肤紫癜消退,关节肿痛、腹痛消失。6例治疗过程中又出现紫癜,3例尿常规检查潜血(+++)。

    3 讨论

    过敏性紫癜多为免疫功能紊乱有关的全身性小血管炎,病因至今不明确,相关因素有感染、药物、食物等。机体对这些因素产生免疫应答,形成免疫复合物,引起广泛性毛细血管炎。初始症状以皮肤紫癜为主,约半数患儿有关节肿痛和腹痛,重者引起紫癜性肾炎,甚至发展为肾功能衰竭。目前仍无特效治疗方法,中药川芎嗪注射液应用于过敏性紫癜有活血化淤,抗血小板凝集,扩张小动脉,改善微循环,减轻腹痛、关节痛的作用,无不良反应,无肾损害,对有合并症的过敏性紫癜更加适用。

    收稿日期:2007-12-28, 百拇医药(关庆丽)