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编号:11622485
纳洛酮的临床应用现状及不良反应(1)
http://www.100md.com 2008年6月15日 《现代医药卫生》2008年第12期
     文章编号:1009-5519(2008)12-1831-03 中图分类号:R9 文献标识码:A

    盐酸纳洛酮 (naloxonehydrochloride,NX),化学结构与吗啡极为相似,能与阿片受体产生特异性结合,其亲和力大于吗啡和脑啡肽,是阿片受体的纯拮抗剂,并且无激动活性,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,能阻止并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用。近10多年来,已广泛地应用于临床,特别对于阿片类药物、镇静催眠类药物、酒精、一氧化碳中毒,以及复合麻醉催醒、新生儿窒息、脑卒中、感染性休克等急危重症的急救效果显著。近年来随着对其药理作用研究的深入,其应用领域在不断扩展,由于应用广泛,在临床使用中同时也出现了一些不良反应,现综述如下。

    1 NX的临床应用

    1.1 治疗急性酒精中毒:我国卫生部1994年批准了NX作为急性酒精中毒的治疗用药。NX是β-EP拮抗剂,可防止和逆转酒精中毒引起的中枢抑制,起到催醒作用。蔡长泉[1]用大剂量NX肌肉注射治疗急性重度酒精中毒58例,与一般治疗比较,能明显缩短中毒后清醒时间和正确回答问题时间,在催醒效果、缩短治疗时间、降低死亡率等方面效果满意。

    1.2 治疗阿片类药物中毒:NX对哌替啶、吗啡、海洛因等引起的呼吸抑制有特异拮抗作用,且起效快、疗效好。罗安忠等[2]报道静脉注射NX治疗海洛因中毒导致的呼吸衰竭45例,取得显著的效果。宋国营[3]对10篇文献共497例急性重度海洛因中毒病例应用NX治疗的结果进行了分析 ......
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