尿道孤立性纤维性肿瘤1例
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1 临床资料
患者，女，37岁。因发现尿道外口包块3个月，排尿费力3天，于2007年3月13日入院。查体：T 36.5C，P 85次/分，Bp 110/70 mmHg，心肺腹查体无异常，全身浅表淋巴结无肿大。尿道外口见一新生物向外突出约1cm，表面充血、光滑无破溃，质中，无明显压痛。经尿道膀胱镜检查发现包块大小约4cm×2cm×2cm，纺锤型，外大内小，根部位于尿道内12点钟方向，膀胱内未见确切异常。初步诊断：尿道新生物。完善术前准备后，连续硬膜外麻醉下行尿道新生物电切术，完全切除新生物，切面呈灰白色，根部范围约0.8cm×0.8cm，其余尿道未累及，术中见病灶达尿道浅肌层。术后予留置尿管，1周拔管，排尿通畅，无尿失禁，出院。病理诊断：尿道孤立性纤维性肿瘤。随访半年，复查膀胱镜1次，尿道局部愈合好，无复发。见图1。
2 讨论
孤立性纤维性肿瘤起源于间皮细胞，最早由Klemperer和Rabin于1931年报道是一种少见的肿瘤，主要发生于脏层胸膜，泌尿生殖系统十分罕见，治疗方式为手术切除。该肿瘤恶性程度较低，文献报道约10%胸膜外[1]的孤立性纤维瘤具有恶性生物学行为，首次手术应完整切除并长期随访。
参考文献：
[1] Vallat-Decouvelaere AV Dry SM，Flrtcher CDM，et al.A typical and m alignant solotary fribrous turmors in extrathoracic locations[J].Am J Surg Pathol，1998，22(12):1501.
收稿日期：2008-04-09, 百拇医药(易 炜 胡海峰 陈 刚 汪自力 杨 进)