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编号:11670909
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床观察
http://www.100md.com 2008年8月1日 《现代医药卫生》 2008年第15期
     【摘要】 目的:探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法: 将144例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予拉米夫定,治疗组给予恩替卡韦,疗程6个月,比较两组治疗前后ALT、HBV DNA及HBsAg、HBeAg、HBeAb的变化。结果: 慢性乙型肝炎治疗组的ALT复常率、HBV DNA的转阴率与HBeAg的阴转率及HBeAb的阳转率均较对照组明显增高﹙P

    1.2 方法:对照组应用拉米夫定0.1 g,1次/天。治疗组应用恩替卡韦0.5 mg,1次/天。药物连用6个月,第三个月和第六个月末检验血清ALT、HBV DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb等各项指标,ALT用HITACHI 7170A全自动生化分析仪常规酶法测定,HBV DNA用PCR法荧光定量检测,HBsAg、HBeAg、HBeAb采用电化学发光法,用Roche Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪检测。同时记录患者症状和体征的变化,对两组结果进行比较。

    1.3 疗效判定:(1) 完全应答:HBeAg和HBV DNA同时转阴,ALT复常。(2) 部分应答:HBeAg与HBV DNA中的一项转阴,肝功能恢复正常。(3) 无应答:未达到以上应答者。

    1.4 统计学处理:应用SPSS10.0软件进行统计,计量资料以均值±标准差(x±s)表示,配对资料采用t检验;率的比较用χ2检验。P

    通过临床观察发现,恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,3个月时ALT的复常率有了明显提高,应用6个月后,除了HBsAg阴转率没有明显改变外,其余各项指标均有了明显改善。通过临床证实,应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,疗效优于拉米夫定,并且未见不良反应,值得进一步进行临床验证。

    参考文献:

    [1] Lewin S,Walters T,Locarnini S. Hepatitis B treatment:rational com-bination chemotherapy based on viral kinetic and animal model studies[J].Antivir Res,2002,55:381.

    [2] 侯金林.恩替卡韦慢性乙型肝炎治疗的新选择[J].肝脏,2005,10(2):164.

    收稿日期:2008-03-10, http://www.100md.com(侯媛媛 龙 梅)