文章编号：1009-5519(2008)19-2928-03 中图分类号：R71 文献标识码：A

    糖尿病包括4个类型：1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)。妊娠合并糖尿病包括妊娠前患有糖尿病者妊娠(presentational diabetes mellitus，PGDM)，亦称糖尿病合并妊娠(T1DM孕妇和T2DM孕妇)，以及GDM，后者是指既往无糖尿病亦无糖耐量减损(IGT)的妇女在妊娠期首次发生糖尿病或首次发现的不同程度的糖耐量异常，多见于妊娠中晚期，若发生在妊娠早期，不排除糖耐量异常在妊娠前就已经存在的可能性。GDM占妊娠合并糖尿病的80%~90%。

    1 妊娠合并糖尿病的临床意义

    1.1 妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一：由于GDM采用的筛查、诊断方法和诊断标准尚未完全统一。各国及国内报道的发生率相差悬殊，约为1.5%~14.0%，美国4%~7%。华人妇女属于世界上GDM最高患病风险人群之一，我国估计患病率(含妊娠期糖耐量减损)为6.6%，并有逐年增高趋势。

    1.2 妊娠合并糖尿病增加围生期孕妇和胎儿的风险：如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、妊娠期高血压、先兆子痫、羊水过多 ......