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编号:11718049
1例腔内置管术治疗自发性食管破裂护理体会
http://www.100md.com 2008年12月1日 《现代医药卫生》 2008年第23期
     文章编号:1009-5519(2008)23-3604-02 中图分类号:R47 文献标识码:B

    我院2007年8月收治1例自发性食管破裂患者,经采用食管腔内置管术治疗,病情明显好转出院。现将其护理特点与体会报道如下。

    1 临床资料

    女,50岁,因进食哽噎感5余年突发右侧胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难8 h入院。入院检查:体温37.2 ℃、脉搏115次/分、呼吸30次/分、血压100/65 mmHg,精神欠佳,神志清楚,面色苍白,烦躁不安被迫座位或站位。右胸部隆突,肋间隙饱满;颈、胸壁触之有握雪感,叩诊:右胸部上鼓下实,肝浊音界消失。左胸部清音;听诊:右肺呼吸消失,左肺呼吸音减弱。入院后急行胸、腹部X线检查及食管造影提示:右侧气胸,食管破裂。急行心电监护,吸氧、建立静脉通路、积极行术前准备, 于8月21日上午在全麻下行开胸手术植入带膜食管支架、修补食管术。术后予留置右胸腔闭式引流管,留置十二指肠营养管,空肠造瘘管返回危重患者观察室,经抗炎、支持、对症换药治疗及各种引流管护理,呼吸道管理,健康指导和康复锻炼等治疗和护理,患者病情逐渐好转,2个月后行食管造影示:食管愈合良好,无液气体外渗,患者开始由口进食,少量多餐,1周后无不良反应,营养状况日趋改善 ......

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