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编号:11716913
逆行切除术在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用
http://www.100md.com 2008年12月15日 《现代医药卫生》 2008年第24期
     【摘要】目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中逆行切除术的手术方法及临床意义。方法:采用逆行切除术的困难LC患者327例临床资料进行回顾性分析。结果:除中转开腹12例外,其余病人均LC成功。结论:困难LC适时选用逆行切除术,可提高腹腔镜手术成功率,减少胆管损伤等并发症的发生。

    【关键词】腹腔镜;逆行胆囊切除术;胆管损伤

    文章编号:1009-5519(2008)24-3657-03 中图分类号:R6 文献标识码:A

    顺行切除是腹腔镜胆囊切除术(LC)的优先选择,在临床实践中,胆囊三角的解剖困难,是LC中转开腹的主要原因之一,也是产生手术并发症的重要原因[1]。我院自2003年1月~2008年3月对327例困难LC的患者选用逆行切除术,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组327例,男110例,女217例,年龄14~72岁,平均49岁。均有不同程度的右上腹痛,术前B超证实为结石性胆囊炎,15例有不同程度的黄疸(胆红素58~128 ?滋mol/L),B超肝内外胆管均无扩张,无胆总管结石,10例ERCP或MRCP检查未发现胆总管结石。困难LC的原因:急性化脓性胆囊炎225例 ......

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