一期根治术治疗肛周脓肿12例
我院2004~2008年期间，采用一期根治术治疗肛周脓肿12例，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组12例，男10例，女2例，年龄20~45岁。病程3~7天，12例均为肛周皮下脓肿。
1.2 治疗方法：患者侧卧位，肛周常规消毒，采用利多卡因局麻，首先在肛周脓肿明显处做一放射状切口，分离脓腔，排出脓液，再用探针探入，探查时将右手食指伸入肛门内，协助探针探查，寻找内口，找准内口后，将探针由肛门内顺利引出，如内口寻找困难，可在探针与右手指指端间最薄弱处将探针穿出，最后以探针为引导，将脓腔内口完全切开，切开后创面用刮匙搔刮，生理盐水冲洗，创面用马应龙痔疮膏纱条填塞，手术完毕。术后给予抗生素类药物3~5天，每日用痔疮宁栓外塞肛内，创面常规消毒后给予马应龙痔疮膏纱条换药，直至痊愈。
2 结果
本组12例，疗程10~20天，平均16.6天，创口均愈合、治愈。随访6个月~2年未发现肛瘘形成，肛门功能良好。
3 讨论
临床上治疗肛周脓肿的常规方法是，首先切开引流，等待肛瘘形成后，再作第二次肛瘘手术，这样给患者带来两次手术的痛苦，也增加了患者的经济负担。一期根治手术，是将肛周脓肿肛瘘一次性切开治疗，病例的选择也很重要，如脓肿大、位置深、内口探查不明或内口位置较高，均不宜作一期根治手术。本法适用于脓肿小、内口位置低的肛周脓肿。手术治疗中关键在于能够正确找准内口位置，也是手术成败的关键。术后创面换药也十分重要，换药时要探查创面情况，以便及时处理，预防假性愈合及手术失败，确保手术成功。
收稿日期：2008-07-11, 百拇医药(李星全)
1 资料与方法
1.1 临床资料：本组12例，男10例，女2例，年龄20~45岁。病程3~7天，12例均为肛周皮下脓肿。
1.2 治疗方法：患者侧卧位，肛周常规消毒，采用利多卡因局麻，首先在肛周脓肿明显处做一放射状切口，分离脓腔，排出脓液，再用探针探入，探查时将右手食指伸入肛门内，协助探针探查，寻找内口，找准内口后，将探针由肛门内顺利引出，如内口寻找困难，可在探针与右手指指端间最薄弱处将探针穿出，最后以探针为引导，将脓腔内口完全切开，切开后创面用刮匙搔刮，生理盐水冲洗，创面用马应龙痔疮膏纱条填塞，手术完毕。术后给予抗生素类药物3~5天，每日用痔疮宁栓外塞肛内，创面常规消毒后给予马应龙痔疮膏纱条换药，直至痊愈。
2 结果
本组12例，疗程10~20天，平均16.6天，创口均愈合、治愈。随访6个月~2年未发现肛瘘形成，肛门功能良好。
3 讨论
临床上治疗肛周脓肿的常规方法是，首先切开引流，等待肛瘘形成后，再作第二次肛瘘手术，这样给患者带来两次手术的痛苦，也增加了患者的经济负担。一期根治手术，是将肛周脓肿肛瘘一次性切开治疗，病例的选择也很重要，如脓肿大、位置深、内口探查不明或内口位置较高，均不宜作一期根治手术。本法适用于脓肿小、内口位置低的肛周脓肿。手术治疗中关键在于能够正确找准内口位置，也是手术成败的关键。术后创面换药也十分重要，换药时要探查创面情况，以便及时处理，预防假性愈合及手术失败，确保手术成功。
收稿日期：2008-07-11, 百拇医药(李星全)