依那普利治疗中老年高血压疗效观察
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文章编号：1009-5519(2008)24-3723-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一，是我国中老年最常见的心、脑、肾血管主要危险因素，也是中老年人致残、致死的主要病因。自2004年1月~2008年2月，对我院门诊的的中老年原发性高血压患者200例，其中应用依那普利治疗100例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象：为我院门诊的中老年高血压患者200例，男143例，女57例，平均(61.32±7.75)岁，平均病程(9.11±7.98)年。入选患者符合WHO高血压诊断标准。将患者随机分成治疗组、对照组，每组各100例。两组在年龄、性别、病程等方面无显著差异，具有可比性。治疗前停服所有降血压药物1周，并除外肝、肾功能障碍、糖尿病，继发性高血压等。
1.2 方法：治疗组口服依那普利5 mg，每日晨1次，根据患者血压情况，1周后增加1次剂量，最大剂量依那普利10 mg，每日晨1次，疗程6周。对照组口服硝苯地平20 mg，每日晨1次，疗程6周。均在上午测量坐位血压3次，取平均值。
1.3 疗效评定标准：显效：舒张压下降≥10 mmHg，并且降至正常范围(<90 mmHg)或收缩压下降≥20 mmHg；并且降至正常范围(<140 mmHg)；有效：舒张压下降随未达到10 mmHg，但降至正常或收缩压下降10~19 mmHg；无效：未达到上述水平者，总有效例数等于显效例数与有效例数之和。
1.4 统计学处理：采用SPSS10.0软件进行统计学处理。
2 结果(见表1)
3 讨论
高血压病是心、脑、肾血管的危险因素，是造成脑血管病、冠心病、高血压心力衰竭和周围血管病的主要原因，血压越高，心、脑、肾血管的危险发生率越高。对高血压病患者的降压目的是要尽量将患者血压降至正常范围，减少高血压所引起的靶器官损害的危险性，同时最大限度的避免降压药物所带来的不良反应。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能通过干扰血管紧张素Ⅱ的生成，降低交感神经兴奋，减慢心率和减少心肌氧耗，降低心脏前后负荷等综合性神经体液效应，依那普利目前已被临床作为降低血压首选药物之一。
依那普利是临床上最常见的ACEI药物，观察组使用依那普利治疗中老年高血压病，总有效率89%，依那普利的主要不良反应头疼、心悸、咳嗽、面红及皮疹等。在治疗组100例中，未出现上述症状。对照组总有效率为78%，两组比较差异有显著性。对照组有5例出现头疼，1例出现下肢水肿，均经继续观察而逐渐适应。从治疗组与对照组比较看，依那普利是一种安全、有效适合中老年高血压病患者使用的抗高血压药物，且依那普利较便宜，从费用─效益─依从性分析符合国情，适合于中老年高血压病患者的长期治疗，值得临床推荐使用。
收稿日期：2008-07-29, 百拇医药(贺中黎)