络活喜治疗老年高血压50例临床分析
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文章编号：1009-5519(2009)09-1379-01
中图分类号：R5
文献标识码：B
络活喜是一种具有高度血管选择性的二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在常规剂量下能够降低外周血管阻力和全身血压，不影响心脏的收缩和传导状态，对心率无影响。通过对50例老年高血压病患者用络活喜治疗观察4周，结果显示络活喜降压效果显著。
1 资料与方法
1.1临床资料：我院2006年～2007年1月收治50例老年高血压患者，均符合(2007欧洲高血压防治指南)原发性高血压病诊断标准。坐位舒张压>90mmHg或收缩压>140mmHg，排除继发性高血压，没有明显的充血性心力衰竭。50例患者，男30例，女20例，年龄61-80岁，病程1～20年，平均10年。50例老年高血压患者肝肾功能、血糖、电解质、糖耐量正常。
1.2方法：服药前停用所有的降压药及扩血管药：予络活喜5mg，每天1次，疗程4周。服药前后测血压，同一人用同一汞式血压计，测右上臂血压。服药前及服药后4周分别测肝、肾功、血糖、电解质，所有患者做心电图或动态心电图，用药后观察临床症状和不良反应并及时记录。
1.3疗效判定标准：疗效评定按国家心血管药疗效判定标准，显效：舒张压下降>10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上。有效：舒张压下降虽未达10mmHg，但降到正常或下降10-19mmHg。如为收缩期高血压，收缩压下降>30mmHg亦为有效。
2 结果
2.1服药第一周显效16例，有效24例，无效10例，有效率80%。服药第二周显效12例，有效32例，无效6例，有效率88%。服药第三周显效9例，有效37例，无效4例，有效率92%。服药第四周显效7例，有效41例，无效2例，有效率96%。
2.2不良反应：全部受试者用药后复查肝、肾功、血糖、电解质、血脂均正常；心电图无变化；患者无明显不良反应发生。
3 讨论
高血压病患者应坚持长期治疗，选用降压作用温和。缓慢持久，不良作用小，使用方便，不影响血脂、血糖代谢，对肝肾功能无损害的药物。
络活喜是一种新型钙离子拮抗剂，可选择性扩张小动脉以达降压作用，对血管的作用比心肌强，因此不影响心脏的收缩和传导。络活喜能使血浆中儿茶酚胺水平降低。可使肾素和醛固酮水平有轻度但无统计学意义的升高。较少出现体液储留，并能增加冠脉血流，从而改善心肌的供氧。长期应用无耐药性。络活喜用于治疗原发性高血压，疗效明确，而且符合目前对降压药物的要求，即长效(络活喜的消除半衰期为36小时，能维持24小时血压控制和满意的谷峰比值) ......
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