护士职业压力的现状及对策
〔摘要〕压力是现代社会中每一个人都必须面对的问题。适当的压力激发个体的斗志,提高工作效率。但是,过强和持续时间过长的压力可以导致各种身心疾病。由于护理专业具有特殊性,护士所承受的工作压力已经成为一种职业性的危险,严重地影响了护士的身心健康,导致了护士的高压力、高离职率,也直接影响了护理工作的质量。早期采取积极干预措施,有助于提高护士的心理健康水平,提高工作效率,保证护理质量。
〔关键词〕护士;职业压力;现状;对策
〔中图分类号〕R472〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-45-03
职业压力(pccupationalstress)是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致(工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。职业压力是一种职业性危害,在护士行业中普遍存在。护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,护士群体较一般人群有更高的紧张体验,容易出现各种各样的心理问题,而护士的心理健康状况又直接关系到护理质量〔1〕。因此,针对影响护士心理健康的因素,早期采取积极干预措施,有助于提高护士的心理健康水平,提高工作效率,保证护理质量。
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1压力原因
1.1工作强度
护理工作一方面有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理,另一方面要进行病情观察、心理护理、文书记载等。完成这些工作,不仅需要大量的时间,精力,还需要娴熟的专业技能。长期超负荷、以及“三班倒”的轮换工作,干扰了护士身体生物钟节律,造成心理压力、体力透支,出现心身耗竭综合征〔2〕。加之没有周末和法定节假日的定向休息,易造成心理矛盾和家庭矛盾等,从而影响了护士的身心健康,使护理质量下降。
1.2知识技能
科学技术加速发展,医疗设备不断更新,各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷,这些为医学发展增添活力,提高了医护水平,但同时也对护士提出了新的挑战,护士在完成紧张的工作之余,必须努力学习,不断充实自己,以便有足够的知识准备,适应不断发展变化的社会需要。这无疑会增加护士的压力。
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1.3社会因素
医院是人才密集型单位,护士对工作的期望高于一般人群,而护理专业作为一门独立的学科还未被社会乃至医院的管理者所重视,护理工作仍被看作从属于医疗工作,其重要性在医疗工作之下。患者更依赖医师而不是护士,在此情况下,一些护理人员难免会产生职业认知冲突,认为自己的付出得不到认可和肯定。
法律意识的逐步提高,举证倒置制度的推行,都对护理工作提出新的挑战。在护理工作逐步规范的同时,护理人员在工作中也会遇到对护理工作的误解和偏见。护士自身的职业价值得不到正确评价和体现,护士为患者、社会付出的艰辛劳动,得不到社会的尊重和认可。因此良好的社会支持对维护护士的身心健康是非常重要和必要的。高社会支持可以使护士有较高的工作满意度、低疲倦感和低工作压力,可以减轻工作压力,可以避免工作压力对健康产生不良后果。护士的社会支持也包括来自于管理者、同事和家庭的支持,其中管理者的支持是影响工作满意度和心理健康的最有效方式〔3〕。
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1.4职业风险性的压力
护士每天都在一个充满“应激源”的环境里超负荷工作,必须及时观察病人的病情并迅速做出反应,由护理人员疏忽而导致的事故,护理人员将为此承担相应的法律责任。杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。护士要面对患者的愤怒、悲伤等情绪,有时还要受到患者或患者家属的语言或身体攻击,要面对各种受病痛折磨的患者以及死亡的残酷现实,又要与各种各样的患者和患者家属交往,极易导致心理负荷加重和身体疲劳。因此,护理工作风险大、责任重,护士需要承担职业风险带来的压力。
1.5经济报酬与付出不成正比
吴欣娟认为,护士的主要压力是工作量太大、护士地位太低和较低的薪金〔4〕。护理工作量大,工作强度高,需要高度的责任心和高超的技能操作水平,但护理人员的付出却没有得到相应的高回报。与医生相比,护士一样付出了劳动与智慧、技术和责任,得到的报酬却相差很远,造成护士心理不平衡。
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2应对护士职业压力的策略
2.1努力加强业务技术和理论知识的学习
护理人员不仅要具有丰富的护理专业知识,更需要过硬的操作技能,了解和掌握国内外护理学发展的新动态、新进展、新知识、新技术,了解本学科最新发展动态,努力掌握新理论新技术,并积极运用于实践工作中。护理人员只有不断地提高自己的工作能力,才能适应医学科学的不断发展,适应飞速发展的社会对护理工作的需要。在此背景下,护士必须提高自我认识,正确认识自己所从事的工作,建立合理的职业期望〔5〕。
同时,护理模式也在发生改变。整体护理模式是一种在临床中具有较高实践价值的护理模式。整体护理模式为护士提供了展示个人能力的平台,她们不仅仅是照顾者,同时还是教育者、研究者、管理者,这无疑提升了护士在病人康复过程中所起的作用,有利于实现护士的自我价值,增强学习知识的积极性。同时,整体护理强调护患之间的交流与沟通,这无疑会密切护患关系,增加病人对护理工作的了解,提高满意率,从而增加护士工作的乐趣和成就感,有利于进一步搞好护理工作。社会各方面真正了解了护理工作的价值和意义,也会促使护理人员为实现自己的理想而主动加强心理素质的培养,塑造完美的自我形象,扮演好护士的角色。
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2.2培养健康人格及工作态度
护士要认识造成工作压力的因素,还要积极地改变自身的生活方式,护士应当以积极的应对方式替代消极的应对,诸如合理定义应激源、发现问题解决技能、放松训练、利用社会支持、加强身体锻炼、建立健康生活方式等,对减少应激、预防职业精疲力竭症是积极有效的应对方式,积极的应对能改变个体的主观认识,提高个体处理问题的能力并改善情绪。护士要学会自我调节,选择积极的应对策略,释放内心的压力,如采用微笑、幽默、定期旅游等方法调节情绪,缓冲工作压力。护理人员还应当具备一定的自护意识,从放松技术到有氧操等都是值得提倡的个体练习项目。学会自我调适,缓解工作压力,减轻职业压力,塑造护理人员完善的人格特征,提高护士的坚韧度可提高护理人员应对职业压力的水平也是积极应对职业压力的一个不可忽略的环节。
2.3实施人性化管理
医院护理管理者应当加强组织领导,提高管理层的管理水平,增加与护士的沟通与交流。管理者要提高对护理工作重要性的认识,理解并支持护理工作,关心护士,给护士一个正确的定位。管理者在临床管理中对护理人员工作压力的理解和支持,是缓解护士工作压力的有效途径。应当设法消除工作情境中可引起护士工作压力的不利因素。具体来说,如在安排岗位时,应根据护士的特点与能力设置,提高处理工作的技能,尤其对于新上岗护士、新开展技术、新到仪器,要做好相关培训,使护士工作起来得心应手,减轻由不可控、不确定性因素带来的压力;指导护士应设定切实可行的工作学习目标,缓解期望压力;明确护士的工作职责,提高护士的社会地位,注重对护士的支持,包括精神支持和物质支持两方面,如优化医院的人员配置,改善工作条件,通过管理机制支持护理工作以及对护理人员的劳动予以认可和积极评价;组织护士学习心理学知识,包括人际沟通技巧、正确应对方式等知识;改革检查、考核的内容与形式,正确对待在检查考核中出现的失误,缩短与护士的心理距离;丰富护士的业余文化生活,建立护士俱乐部等。
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2.4提高全社会对护士职业的尊重
加强对护理工作内涵的宣传,倡导全社会充分尊重护士和护理工作,使人们真正了解护理工作的价值和意义。
2.5创造良好的人际环境
自然、和谐、宽松的生活、工作环境,健康的心理环境,有安全感和自信心,这样才能充分发挥自身的护理才能。
3小结
作为护士,应提高自我认识,在工作中不断总结经验,提高技能操作水平,提高自身素质,得到社会的承认,满足社会促进全人类健康的需要。压力是现代社会中每一个人都必须面对的问题。适当的压力激发个体的斗志,提高工作效率。但是,过强和持续时间过长的压力可以导致各种身心疾病。由于护理专业具有特殊性,护士所承受的工作压力已经成为一种职业性的危险,严重地影响了护士的身心健康,导致了护士的高压力、高离职率,也直接影响了护理工作的质量。如何减轻护士的压力,已经成为一个重要的话题,也是今后的护理研究工作值得深入探讨的一个问题。
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4参考文献
1宋华.医护人员心理卫生问题及防护〔J〕.中华医院管理杂志,1999,3(3):190-191.
2黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策〔J〕.实用护理杂志,2001,17(5):54255.
3张敬星,翁正.精神科医务人员心理健康状况有关因素调查〔J〕.中国心理卫生杂志,1994,8(2):6.
4吴欣娟,张晓静.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究〔J〕.中华护理杂志,2000,35(4):197.
5万琪,鞠钟鸣,何娟.西藏高原护士工作倦怠的调查分析〔J〕.中华护理杂志,2007,6:538.
〔收稿日期:2010-03-22〕, http://www.100md.com(旬 芳 贺晓梅)
〔关键词〕护士;职业压力;现状;对策
〔中图分类号〕R472〔文献标识码〕B〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-45-03
职业压力(pccupationalstress)是个体特征与职业(环境)因素互相作用导致(工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。职业压力是一种职业性危害,在护士行业中普遍存在。护士是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,护士群体较一般人群有更高的紧张体验,容易出现各种各样的心理问题,而护士的心理健康状况又直接关系到护理质量〔1〕。因此,针对影响护士心理健康的因素,早期采取积极干预措施,有助于提高护士的心理健康水平,提高工作效率,保证护理质量。
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1压力原因
1.1工作强度
护理工作一方面有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理,另一方面要进行病情观察、心理护理、文书记载等。完成这些工作,不仅需要大量的时间,精力,还需要娴熟的专业技能。长期超负荷、以及“三班倒”的轮换工作,干扰了护士身体生物钟节律,造成心理压力、体力透支,出现心身耗竭综合征〔2〕。加之没有周末和法定节假日的定向休息,易造成心理矛盾和家庭矛盾等,从而影响了护士的身心健康,使护理质量下降。
1.2知识技能
科学技术加速发展,医疗设备不断更新,各种新的检查和抢救治疗手段层出不穷,这些为医学发展增添活力,提高了医护水平,但同时也对护士提出了新的挑战,护士在完成紧张的工作之余,必须努力学习,不断充实自己,以便有足够的知识准备,适应不断发展变化的社会需要。这无疑会增加护士的压力。
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1.3社会因素
医院是人才密集型单位,护士对工作的期望高于一般人群,而护理专业作为一门独立的学科还未被社会乃至医院的管理者所重视,护理工作仍被看作从属于医疗工作,其重要性在医疗工作之下。患者更依赖医师而不是护士,在此情况下,一些护理人员难免会产生职业认知冲突,认为自己的付出得不到认可和肯定。
法律意识的逐步提高,举证倒置制度的推行,都对护理工作提出新的挑战。在护理工作逐步规范的同时,护理人员在工作中也会遇到对护理工作的误解和偏见。护士自身的职业价值得不到正确评价和体现,护士为患者、社会付出的艰辛劳动,得不到社会的尊重和认可。因此良好的社会支持对维护护士的身心健康是非常重要和必要的。高社会支持可以使护士有较高的工作满意度、低疲倦感和低工作压力,可以减轻工作压力,可以避免工作压力对健康产生不良后果。护士的社会支持也包括来自于管理者、同事和家庭的支持,其中管理者的支持是影响工作满意度和心理健康的最有效方式〔3〕。
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1.4职业风险性的压力
护士每天都在一个充满“应激源”的环境里超负荷工作,必须及时观察病人的病情并迅速做出反应,由护理人员疏忽而导致的事故,护理人员将为此承担相应的法律责任。杜绝工作中的差错、事故是每个护士努力的方向。护士要面对患者的愤怒、悲伤等情绪,有时还要受到患者或患者家属的语言或身体攻击,要面对各种受病痛折磨的患者以及死亡的残酷现实,又要与各种各样的患者和患者家属交往,极易导致心理负荷加重和身体疲劳。因此,护理工作风险大、责任重,护士需要承担职业风险带来的压力。
1.5经济报酬与付出不成正比
吴欣娟认为,护士的主要压力是工作量太大、护士地位太低和较低的薪金〔4〕。护理工作量大,工作强度高,需要高度的责任心和高超的技能操作水平,但护理人员的付出却没有得到相应的高回报。与医生相比,护士一样付出了劳动与智慧、技术和责任,得到的报酬却相差很远,造成护士心理不平衡。
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2应对护士职业压力的策略
2.1努力加强业务技术和理论知识的学习
护理人员不仅要具有丰富的护理专业知识,更需要过硬的操作技能,了解和掌握国内外护理学发展的新动态、新进展、新知识、新技术,了解本学科最新发展动态,努力掌握新理论新技术,并积极运用于实践工作中。护理人员只有不断地提高自己的工作能力,才能适应医学科学的不断发展,适应飞速发展的社会对护理工作的需要。在此背景下,护士必须提高自我认识,正确认识自己所从事的工作,建立合理的职业期望〔5〕。
同时,护理模式也在发生改变。整体护理模式是一种在临床中具有较高实践价值的护理模式。整体护理模式为护士提供了展示个人能力的平台,她们不仅仅是照顾者,同时还是教育者、研究者、管理者,这无疑提升了护士在病人康复过程中所起的作用,有利于实现护士的自我价值,增强学习知识的积极性。同时,整体护理强调护患之间的交流与沟通,这无疑会密切护患关系,增加病人对护理工作的了解,提高满意率,从而增加护士工作的乐趣和成就感,有利于进一步搞好护理工作。社会各方面真正了解了护理工作的价值和意义,也会促使护理人员为实现自己的理想而主动加强心理素质的培养,塑造完美的自我形象,扮演好护士的角色。
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2.2培养健康人格及工作态度
护士要认识造成工作压力的因素,还要积极地改变自身的生活方式,护士应当以积极的应对方式替代消极的应对,诸如合理定义应激源、发现问题解决技能、放松训练、利用社会支持、加强身体锻炼、建立健康生活方式等,对减少应激、预防职业精疲力竭症是积极有效的应对方式,积极的应对能改变个体的主观认识,提高个体处理问题的能力并改善情绪。护士要学会自我调节,选择积极的应对策略,释放内心的压力,如采用微笑、幽默、定期旅游等方法调节情绪,缓冲工作压力。护理人员还应当具备一定的自护意识,从放松技术到有氧操等都是值得提倡的个体练习项目。学会自我调适,缓解工作压力,减轻职业压力,塑造护理人员完善的人格特征,提高护士的坚韧度可提高护理人员应对职业压力的水平也是积极应对职业压力的一个不可忽略的环节。
2.3实施人性化管理
医院护理管理者应当加强组织领导,提高管理层的管理水平,增加与护士的沟通与交流。管理者要提高对护理工作重要性的认识,理解并支持护理工作,关心护士,给护士一个正确的定位。管理者在临床管理中对护理人员工作压力的理解和支持,是缓解护士工作压力的有效途径。应当设法消除工作情境中可引起护士工作压力的不利因素。具体来说,如在安排岗位时,应根据护士的特点与能力设置,提高处理工作的技能,尤其对于新上岗护士、新开展技术、新到仪器,要做好相关培训,使护士工作起来得心应手,减轻由不可控、不确定性因素带来的压力;指导护士应设定切实可行的工作学习目标,缓解期望压力;明确护士的工作职责,提高护士的社会地位,注重对护士的支持,包括精神支持和物质支持两方面,如优化医院的人员配置,改善工作条件,通过管理机制支持护理工作以及对护理人员的劳动予以认可和积极评价;组织护士学习心理学知识,包括人际沟通技巧、正确应对方式等知识;改革检查、考核的内容与形式,正确对待在检查考核中出现的失误,缩短与护士的心理距离;丰富护士的业余文化生活,建立护士俱乐部等。
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2.4提高全社会对护士职业的尊重
加强对护理工作内涵的宣传,倡导全社会充分尊重护士和护理工作,使人们真正了解护理工作的价值和意义。
2.5创造良好的人际环境
自然、和谐、宽松的生活、工作环境,健康的心理环境,有安全感和自信心,这样才能充分发挥自身的护理才能。
3小结
作为护士,应提高自我认识,在工作中不断总结经验,提高技能操作水平,提高自身素质,得到社会的承认,满足社会促进全人类健康的需要。压力是现代社会中每一个人都必须面对的问题。适当的压力激发个体的斗志,提高工作效率。但是,过强和持续时间过长的压力可以导致各种身心疾病。由于护理专业具有特殊性,护士所承受的工作压力已经成为一种职业性的危险,严重地影响了护士的身心健康,导致了护士的高压力、高离职率,也直接影响了护理工作的质量。如何减轻护士的压力,已经成为一个重要的话题,也是今后的护理研究工作值得深入探讨的一个问题。
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4参考文献
1宋华.医护人员心理卫生问题及防护〔J〕.中华医院管理杂志,1999,3(3):190-191.
2黄爱松,范景敏.护理工作应激原因及对策〔J〕.实用护理杂志,2001,17(5):54255.
3张敬星,翁正.精神科医务人员心理健康状况有关因素调查〔J〕.中国心理卫生杂志,1994,8(2):6.
4吴欣娟,张晓静.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究〔J〕.中华护理杂志,2000,35(4):197.
5万琪,鞠钟鸣,何娟.西藏高原护士工作倦怠的调查分析〔J〕.中华护理杂志,2007,6:538.
〔收稿日期:2010-03-22〕, http://www.100md.com(旬 芳 贺晓梅)