不孕症妇女腹腔镜手术治疗的心理护理
〔摘要〕目的由于人流、引产、不洁性生活和经期不注意卫生等因素导致盆腔粘连,输卵管阻塞而引起不孕的妇女呈逐步上升趋势。本院自1999年开展腹腔镜手术治疗此种患者以来,人数甚多。经过多年的临床护理经验总结,此种患者除了对其躯体的精心治疗及护理以外,心理护理也非常重要。
〔关键词〕不孕症;腹腔镜手术;心理护理
〔中图分类号〕R395.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-58-02
不孕症是指婚后2年同居,有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕。不孕症虽不是致命性疾病,但却可以造成个人痛苦、夫妻感情不和、家庭矛盾的一个重要的医学和社会问题。腹腔镜手术在我国开展已有十余年历史,手术技术已接近或达到国外先进水平〔1〕。此种手术方式具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,现已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段,特别是对于因为盆腔粘连、输卵管阻塞而引起不孕的妇女治疗效果更好。由于不孕症妇女的特殊心理和对于手术方式的不了解,所以做好此种病人的心理护理至关重要。现结合我院多年来收治此种疾病患者的实际情况,总结心理护理经验和体会报告如下。
1临床资料
湛江市第二人民医院于2008年3月-2010年3月共收治不孕症妇女735例,其中盆腔粘连304例,输卵管阻塞431例。原发不孕197例,继发不孕538例。年龄22岁至41岁,大学学历及以上32%,高中学历46%,初中及以下学历22%。通过针对不同患者实施个性化心理护理,取得了很好的效果。
2心理护理
2.1消除患者对陌生环境的不适及顾虑
患者入院后,应热情接待,介绍住院环境及主管医生及护士;介绍手术医生手术经验及资历;讲解此种病例的收治率及成功率。另外还可通过让同室正在康复或已康复出院成功怀孕的病友现身说法,增强患者对医护人员的信任,在病房内营造一种积极的氛围,打消患者的顾虑。
2.2让患者了解手术程序,消除思想疑虑
由于腹腔镜手术为较新的手术方式,多数患者不了解,心存疑虑。因此,护士要耐心细致地向患者解释、介绍腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口小、腹部不留疤痕、美观、术后并发症少、住院时间短等优点,让患者对这项手术有比较全面的了解,消除患者的顾虑,同时做好患者家属的心理疏导工作。使患者能放心、自愿地接受腹腔镜手术的方式。手术前一天护士给患者进行耐心细致的宣教,向患者介绍术前准备及注意事项,减少患者对手术室的恐惧感和神秘感,正确指导患者练习放松技巧。手术的当天要耐心安慰患者,尽量和患者交流,通过温柔而亲切的语言分散其注意力并且给予精神上的支持。
2.3针对不同患者做好个性化的心理护理
人对外界刺激强度、造成后果的严重程度及个人应付能力的评估,都受到个性的影响〔2〕。因而针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行心理护理。不孕症妇女不仅要承受身体疾病带来的痛苦,还要承受因不孕症而来自家庭、社会和传统风俗等方面的压力,在临床上越来越重视心理因素对不孕症的影响,而焦虑和抑郁是心理应激常见的反应。根据临床经验表明:不孕症妇女的心理状态与其文化程度关系很大。文化程度低的不孕症妇女承受的心理压力更大,而文化程度高的妇女对人生的意义及个人在社会中承担的角色有更多的认识,能辩证地看待每个事物,面对现实,有助于减轻其心理压力。通过分析不孕症妇女对不孕的态度发现,越不甘心不孕症的事实,其心理压力就越大。因为她们过分关心不孕症这个事件,长期处于精神紧张状态,非常关注是否怀孕,心理压力增大。总之,不孕症妇女的心理状态与许多因素有关,注重多因素对不孕症的影响,采取手术治疗的同时,也要注重分析不孕症妇女的心理状态,有的放矢地进行心理治疗与心理护理。
2.4提供适当的发泄机会
不孕的阴影会使患者焦虑不安,产生愤怒、悲哀、自怜等不良情绪。护士如能用相应的心理学方法为她们提供恰当的发泄机会,则可使她们的不良情绪发生转换,对其心理健康具有重要的意义。一般采用与不孕患者直接面谈,并应用心理疏导的方法,让她们谈论对不孕的想法、感受及悲哀,使她们有机会发泄,并能理顺自己的情绪。
2.5提供夫妇与医护交流的机会
医护人员和不孕夫妇一起讨论她们的期望,共同分担诊治过程中承受的精神压力,在讨论中了解不孕的原因及治疗过程,通过讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,详细介绍生育的各个环节、助孕技术步骤、治疗作用及失败的可能,使他们既有成功的信心,又有受挫折的心理准备,使夫妇双方都有机会理清思绪,面对现实,相互理解,相互支持。
2.6加强术后的心理护理
医护人员应向患者详细讲解术后的注意事项,在手术后指导并鼓励患者尽早下床活动,并调整好情绪,以健康、乐观的心态配合治疗及护理工作,同时消除各种不良因素对患者康复的影响,促进术后心理及躯体的尽快康复。
3小结
正确的心理辅导贯穿在临床理的全过程,良好的医患关系和情感支持是心理护理的重要保证,亲切美好的语言,能充分发挥其治病的作用,温馨和善的态度及无微不至的关怀,能增加患者战胜疾病的信心并成功怀孕。
4参考文献
1刘彦.实用妇科腹腔镜手术学〔M〕.北京:科学技术文献出版社,1999:1.
2王文兰,朱梅红.眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析〔J〕.南方护理学报,2005,12(7):74.
〔收稿日期:2010-03-22〕, 百拇医药(黄小英林小玲 陈俊霞 黄小梅 陈舒飞 郑李明)
〔关键词〕不孕症;腹腔镜手术;心理护理
〔中图分类号〕R395.5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1009-6019-(2010)04-58-02
不孕症是指婚后2年同居,有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能怀孕。不孕症虽不是致命性疾病,但却可以造成个人痛苦、夫妻感情不和、家庭矛盾的一个重要的医学和社会问题。腹腔镜手术在我国开展已有十余年历史,手术技术已接近或达到国外先进水平〔1〕。此种手术方式具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,现已成为妇科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段,特别是对于因为盆腔粘连、输卵管阻塞而引起不孕的妇女治疗效果更好。由于不孕症妇女的特殊心理和对于手术方式的不了解,所以做好此种病人的心理护理至关重要。现结合我院多年来收治此种疾病患者的实际情况,总结心理护理经验和体会报告如下。
1临床资料
湛江市第二人民医院于2008年3月-2010年3月共收治不孕症妇女735例,其中盆腔粘连304例,输卵管阻塞431例。原发不孕197例,继发不孕538例。年龄22岁至41岁,大学学历及以上32%,高中学历46%,初中及以下学历22%。通过针对不同患者实施个性化心理护理,取得了很好的效果。
2心理护理
2.1消除患者对陌生环境的不适及顾虑
患者入院后,应热情接待,介绍住院环境及主管医生及护士;介绍手术医生手术经验及资历;讲解此种病例的收治率及成功率。另外还可通过让同室正在康复或已康复出院成功怀孕的病友现身说法,增强患者对医护人员的信任,在病房内营造一种积极的氛围,打消患者的顾虑。
2.2让患者了解手术程序,消除思想疑虑
由于腹腔镜手术为较新的手术方式,多数患者不了解,心存疑虑。因此,护士要耐心细致地向患者解释、介绍腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、切口小、腹部不留疤痕、美观、术后并发症少、住院时间短等优点,让患者对这项手术有比较全面的了解,消除患者的顾虑,同时做好患者家属的心理疏导工作。使患者能放心、自愿地接受腹腔镜手术的方式。手术前一天护士给患者进行耐心细致的宣教,向患者介绍术前准备及注意事项,减少患者对手术室的恐惧感和神秘感,正确指导患者练习放松技巧。手术的当天要耐心安慰患者,尽量和患者交流,通过温柔而亲切的语言分散其注意力并且给予精神上的支持。
2.3针对不同患者做好个性化的心理护理
人对外界刺激强度、造成后果的严重程度及个人应付能力的评估,都受到个性的影响〔2〕。因而针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行心理护理。不孕症妇女不仅要承受身体疾病带来的痛苦,还要承受因不孕症而来自家庭、社会和传统风俗等方面的压力,在临床上越来越重视心理因素对不孕症的影响,而焦虑和抑郁是心理应激常见的反应。根据临床经验表明:不孕症妇女的心理状态与其文化程度关系很大。文化程度低的不孕症妇女承受的心理压力更大,而文化程度高的妇女对人生的意义及个人在社会中承担的角色有更多的认识,能辩证地看待每个事物,面对现实,有助于减轻其心理压力。通过分析不孕症妇女对不孕的态度发现,越不甘心不孕症的事实,其心理压力就越大。因为她们过分关心不孕症这个事件,长期处于精神紧张状态,非常关注是否怀孕,心理压力增大。总之,不孕症妇女的心理状态与许多因素有关,注重多因素对不孕症的影响,采取手术治疗的同时,也要注重分析不孕症妇女的心理状态,有的放矢地进行心理治疗与心理护理。
2.4提供适当的发泄机会
不孕的阴影会使患者焦虑不安,产生愤怒、悲哀、自怜等不良情绪。护士如能用相应的心理学方法为她们提供恰当的发泄机会,则可使她们的不良情绪发生转换,对其心理健康具有重要的意义。一般采用与不孕患者直接面谈,并应用心理疏导的方法,让她们谈论对不孕的想法、感受及悲哀,使她们有机会发泄,并能理顺自己的情绪。
2.5提供夫妇与医护交流的机会
医护人员和不孕夫妇一起讨论她们的期望,共同分担诊治过程中承受的精神压力,在讨论中了解不孕的原因及治疗过程,通过讲解有关疾病的发生、发展经过和治疗前景,详细介绍生育的各个环节、助孕技术步骤、治疗作用及失败的可能,使他们既有成功的信心,又有受挫折的心理准备,使夫妇双方都有机会理清思绪,面对现实,相互理解,相互支持。
2.6加强术后的心理护理
医护人员应向患者详细讲解术后的注意事项,在手术后指导并鼓励患者尽早下床活动,并调整好情绪,以健康、乐观的心态配合治疗及护理工作,同时消除各种不良因素对患者康复的影响,促进术后心理及躯体的尽快康复。
3小结
正确的心理辅导贯穿在临床理的全过程,良好的医患关系和情感支持是心理护理的重要保证,亲切美好的语言,能充分发挥其治病的作用,温馨和善的态度及无微不至的关怀,能增加患者战胜疾病的信心并成功怀孕。
4参考文献
1刘彦.实用妇科腹腔镜手术学〔M〕.北京:科学技术文献出版社,1999:1.
2王文兰,朱梅红.眼科患者术前焦虑水平与情感需求分析〔J〕.南方护理学报,2005,12(7):74.
〔收稿日期:2010-03-22〕, 百拇医药(黄小英林小玲 陈俊霞 黄小梅 陈舒飞 郑李明)