【摘要】免疫性不育是1922年M-aker首次提出来的。近年来，不育症患者约占育龄人口的10%，而在其中有20%～30%是由免疫性因素引起的，免疫性不育症包括抗精子抗体，抗透明带抗体，抗子宫内膜抗体，抗心磷脂抗体等因素引起的免疫性不育症^[1]。其中抗精子抗体阳性引起的免疫性不育症占绝大多数 ^[2]。

    【关键词】免疫性不育症；临床诊断；治疗

    【中图分类号】R711.6

    【文献标识码】A

    【文章编号】1009-6019(2008)-04-0015-2

    一、抗精子免疫性不育症的发病机制

    在人类生殖的全部过程中存在复杂的免疫调控，在某种特定的环境下通过适当的免疫反应，才能使生育获得成功。倘若其中任何一个环节出现免疫调控异常，就可能引发异常免疫反应，导致不孕和复发性流产等。近年来由于不断深入的研究，对免疫性不育症病因病机的认识及疾病的诊断、治疗及检测方法等各方面均得到完善和发展。

    1 AsAb产生的原因

    1.1女性AsAb的产生

    女性免疫性不孕可分为同种免疫性不孕和自身免疫性不孕，前者由AsAb所致，而后者主要由不孕妇女血清中的抗子宫内膜抗体和透明带抗体引起。临床上AsAb检出率较高，一般认为免疫性不孕症主要由AsAb所致^[2]。外来抗原能否刺激机体产生有效的免疫应答，取决于入侵抗原的性质、入侵剂量、入侵途径、入侵时机体的免疫状态及有无免疫佐剂等。因此，同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同一机体可产生不同的免疫效果。国外有学者提出免疫性不孕可能与感染因素、肠道因素、隐蔽抗原的释放、交叉抗原的存在及组织相容性抗原的异常等因素有关 ......