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编号:11784201
术后尿潴留的防治新进展
http://www.100md.com 2009年3月1日 《大家健康》 2009年第3期
     【摘要】尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是肛门直肠疾病手术后最常见的并发症之一,其发生率高达30%,发生尿潴留的因素较多,防治及护理方法也多种多样,现将其护理综述如下。

    【关键词】肛肠疾病;术后;尿潴留;护理

    【中图分类号】R694+.55 【文献标识码】A 【文章编号】1009-6091(2009)-03-0051-1

    一、病因

    麻醉影响骶管麻醉或硬膜外麻醉除能阻滞阴部神经引起会阴部感觉丧失及肛门括约肌松弛外,同时还能阻滞盆内脏神经引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,这是术后早期尿潴留的主要原因。

    手术刺激在手术中,由于在会阴部结扎过多组织或注入大量药液,使局部张力增大而压迫尿道,或术后为压迫止血在肛管内留置大块纱布,压迫尿道括约肌,均可引起压迫性排尿困难。

    疼痛一方面肛门括约肌收缩或痉挛引起的剧痛能反射性地引起或加重尿道括约肌痉挛而致排尿困难;另一方面,因肛门疼痛使患者不敢增加腹压用力排尿。

    前列腺肥大慢性前列腺肥大的病人在肛门手术后常可因手术刺激而发生前列腺急性充血,压迫尿道出现尿潴留。

    年老体弱腹肌、膀胱肌收缩无力,加之麻醉作用更易导致排尿困难。

    心理因素 ......

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