泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡病的临床对比
【摘要】 目的:观察泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法:将经胃镜证实的消化性溃汤患者分为泮托拉唑组(治疗组，简称泮组)和奥美拉唑组(对照组，简称奥组)，其中泮组21例，应用泮托拉唑40mgl次/d；奥组19例，应用奥美拉唑20mgl次/d。十二指肠溃疡患者疗程4周，胃溃疡6周，停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。治疗期间记录症状改善情况及不良反应。结果:两组总有效率分别为95.2%和94.7%，P值﹥0.05，临床症状改善情况两组相似(P值﹥0.05)。治疗期间两组均有良好的耐变性。结论:泮托拉唑对消化性溃疡有较高的有效率和病状改善率，疗效与奥美拉唑相当，不良反应少，患者耐受性好。
【关键词】下消化道出血;老年人;病因
【中图分类号】R573.1
【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0042-1
, 百拇医药
4消化性溃疡是临床上的常见病，如果不予积极治疗，可发生出血、穿孔或梗阻等严重并发症。治疗溃疡病的药物也历经几代，质子泵抑制剂的出现，使消化性溃疡病的治愈率有了显著提高。质子泵抑制剂目前有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。我院2003.3—2002.3收治的40便消化性溃疡病患者分为奥美拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组，对两组病人的临床症状、内镜疗效及不良反应进行观察对比，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
全部病例均有慢性病史，均表现上腹部疼痛症状，治疗前一周经胃镜证实为胃溃疡或十二指肠溃疡活动期，溃疡大小在3—20mm之间，溃疡数不超过两个，均无心、肝、肺、肾严重疾病。在治疗期间不得服用其它药物。泮托拉唑组21便，男13例，女8便，年龄20—78岁，病程6个月—20年。奥美拉唑组19例，男12例，女7例，年龄22—75岁，病程5个月—20年，两组性别、年龄、病程均无明显差异。
, 百拇医药
1.2 方法
泮托拉唑组，泮托拉唑胶囊40mg睡前服，奥美拉唑组，奥美拉唑胶囊20g睡前服，胃溃疡6周，十二指肠溃疡4周，在治疗前后作血、尿常规、肝功、血尿素氮、肌酐等检查，并详细记录患者服药症状及副作用情况。
1.3 疗效判断标准
愈合：溃疡及炎症均消失；显效：溃疡消失，周围仍有炎症；有效：溃疡面积缩小50%以上；无效：溃疡面积缩小不及50%。
2 结果
2.1 两组疗效比较：
治疗总有效率泮托拉唑组为 95.2%，奥美拉唑组为94.7%，两组比较，总有效率无显著性差异，(P值﹥0.05)。
2.2 症状缓解
, http://www.100md.com
奥组疼痛消失时间为(2.8±.0)d，泮组疼痛消失时间为(2.8±.0)d，两组比较差异无显著性。
不良反应：21例服用泮托拉唑患者中有1例(4.8%)出现头晕，服用奥美拉唑19例中有1例(5.3%)出现口干，两组治疗前后血尿常规及肝肾功能检查均未见异常。
3 讨论
消化性溃疡患病率高达5%-10%，严重危害人们的健康。胃酸过高、粘膜保护减弱和幽门螺杆菌感染等是产生溃疡病的最主要因素。困此，消化性溃疡的治疗主要抑制胃酸分泌、保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的药物。
胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，质子泵即H+、K+—ATP酶。质子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道，所以能更好地抑制胃酸的分泌，慕尼黑工业大学的Schepp等[1]报道270例十二指肠溃疡和219例胃溃疡患者口服泮托拉唑40mg/d或奥美拉唑20mg/d的治疗结果，十二指肠溃疡四周的治愈率分别为97%和95%。两者差异无显著性。我们所观察的泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的症状缓解、不良反应，及总有效率也均相仿。泮托拉唑有别于奥美拉唑及兰索拉唑的最大特点之一是不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不影响其它药物的体内代谢，对肝、肾功能不全及高年龄患者无需调整剂量，因而是治疗消化性溃疡的一种安全有效的药物。
参考文献:
[1]Schepp W，Rehner M ,Witzel L.A review of treatment of duodenal and gastric ulcers-pantoprazole vs.Omeprazole.Aliment Pharmacol Ther,1994.8(Suppl l):53-57., 百拇医药(王良杰 王和平 王丽萍)
【关键词】下消化道出血;老年人;病因
【中图分类号】R573.1
【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0042-1
, 百拇医药
4消化性溃疡是临床上的常见病，如果不予积极治疗，可发生出血、穿孔或梗阻等严重并发症。治疗溃疡病的药物也历经几代，质子泵抑制剂的出现，使消化性溃疡病的治愈率有了显著提高。质子泵抑制剂目前有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。我院2003.3—2002.3收治的40便消化性溃疡病患者分为奥美拉唑治疗组和泮托拉唑治疗组，对两组病人的临床症状、内镜疗效及不良反应进行观察对比，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
全部病例均有慢性病史，均表现上腹部疼痛症状，治疗前一周经胃镜证实为胃溃疡或十二指肠溃疡活动期，溃疡大小在3—20mm之间，溃疡数不超过两个，均无心、肝、肺、肾严重疾病。在治疗期间不得服用其它药物。泮托拉唑组21便，男13例，女8便，年龄20—78岁，病程6个月—20年。奥美拉唑组19例，男12例，女7例，年龄22—75岁，病程5个月—20年，两组性别、年龄、病程均无明显差异。
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1.2 方法
泮托拉唑组，泮托拉唑胶囊40mg睡前服，奥美拉唑组，奥美拉唑胶囊20g睡前服，胃溃疡6周，十二指肠溃疡4周，在治疗前后作血、尿常规、肝功、血尿素氮、肌酐等检查，并详细记录患者服药症状及副作用情况。
1.3 疗效判断标准
愈合：溃疡及炎症均消失；显效：溃疡消失，周围仍有炎症；有效：溃疡面积缩小50%以上；无效：溃疡面积缩小不及50%。
2 结果
2.1 两组疗效比较：
治疗总有效率泮托拉唑组为 95.2%，奥美拉唑组为94.7%，两组比较，总有效率无显著性差异，(P值﹥0.05)。
2.2 症状缓解
, http://www.100md.com
奥组疼痛消失时间为(2.8±.0)d，泮组疼痛消失时间为(2.8±.0)d，两组比较差异无显著性。
不良反应：21例服用泮托拉唑患者中有1例(4.8%)出现头晕，服用奥美拉唑19例中有1例(5.3%)出现口干，两组治疗前后血尿常规及肝肾功能检查均未见异常。
3 讨论
消化性溃疡患病率高达5%-10%，严重危害人们的健康。胃酸过高、粘膜保护减弱和幽门螺杆菌感染等是产生溃疡病的最主要因素。困此，消化性溃疡的治疗主要抑制胃酸分泌、保护胃粘膜和抗幽门螺杆菌的药物。
胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，质子泵即H+、K+—ATP酶。质子泵抑制剂阻断了胃酸分泌的最后通道，所以能更好地抑制胃酸的分泌，慕尼黑工业大学的Schepp等[1]报道270例十二指肠溃疡和219例胃溃疡患者口服泮托拉唑40mg/d或奥美拉唑20mg/d的治疗结果，十二指肠溃疡四周的治愈率分别为97%和95%。两者差异无显著性。我们所观察的泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的症状缓解、不良反应，及总有效率也均相仿。泮托拉唑有别于奥美拉唑及兰索拉唑的最大特点之一是不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不影响其它药物的体内代谢，对肝、肾功能不全及高年龄患者无需调整剂量，因而是治疗消化性溃疡的一种安全有效的药物。
参考文献:
[1]Schepp W，Rehner M ,Witzel L.A review of treatment of duodenal and gastric ulcers-pantoprazole vs.Omeprazole.Aliment Pharmacol Ther,1994.8(Suppl l):53-57., 百拇医药(王良杰 王和平 王丽萍)