【摘要】观察半夏泻心汤治疗胃脘痛的临床疗效。并举例说明其病因病机和治疗原则，体现一方多能的治疗方法。

    【关键词】半夏泻心汤;胃脘痛;病因病机

    【中图分类号】R322.4+4

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0058-1

    半夏泻心汤，是张仲景治疗伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具，而以它药下之，导致邪结心下，变为痞证的处方。

    痞之为病，如钱潢所言：“阴阳参错，寒热分争，虚实更互，变见不测，病情至此，非唯治疗之难，而审察之尤不易也”。就半夏泻心汤而言，亦是如此。根据本人的临床经验，运用该方，如能细为辩析，谨查病机，则不仅可以治疗痞症，还可以治疗其它病症。

    半夏泻心汤证的病机应包括两方面。其一是寒热交结。寒热之致，可因外邪入里化热，苦寒攻里伤阳，热自外入，寒自内生，结于胃脘。但又不可拘于外邪内陷之说，临床所见，多因脾胃升降功能失常而致，脾升胃降，枢纽运转、清阳上升，浊阴下降。反之，脾胃伐伤 ......