【摘要】所谓下脛腓联合损伤系指胫腓下端彼此间的结构损伤，踝穴变宽，距骨向外或向后脱位。Ram sey[1]提出距骨向外移位1mm，即可减少胫距关节面的接触面42%，使局部关节面的承受压力加倍。其多伴随踝部骨折而并发，而Weber[2]发现外踝承受距骨压力的1/5，还证实外踝的短缩与外侧移位，是踝部损伤后创伤性关节炎的最常见原因。其分离后需解剖复位有效固定，减少并发症。我科自2005年1月至2009年1月手术治疗该类损伤12例，出现断钉2例，现总结体会如下。

    【关键词】下胫腓联合分离;总结体会

    【中图分类号】R687.3 A

    【文献标识码】A【文章编号】1009-6019(2009)-04-0089-1

    1 临床资的料

    例1，男，31岁，因扭伤致左下胫腓关节分离，在我院行下胫腓关节以2枚6.5mm松质骨钢钉内固定，术后1年拔钉发现螺钉断裂。

    例2，男，38岁，因刀砍伤致右外踝开放性骨折并下胫腓关节分离移位，行外踝关节开放复位腓骨远端解剖钢板内固定，下胫腓联合复位后以2枚3.5mm加压螺钉经钢板钉孔固定 ......