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前列腺肥大为何偏爱五十岁以上男性
http://www.100md.com 2010年9月1日 《大家健康》 2010年第9期
     前列腺肥大,又称良性前列腺增生症,是一种前列腺明显增大而影响老年男性健康的常见病。其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点。有关资料表明,我国50岁以上人群其发病率可达50%以上。由于前列腺增生,压迫尿道,造成排尿困难,最终可导致尿道被阻塞,从而造成尿潴留,给老年患者带来极大的痛苦。

    前列腺肥大的早期信号

    由于前列腺肥大的症状是逐渐发展的,常有好几年过程,所以起初症状并不明显。因此,当前列腺肥大还未发展到尿潴留前,应注意留意各种早期信号的出现。

    尿频尿频是前列腺肥大早期的一个主要症状,尤其是夜尿增多,患者可以每夜排尿2~5次或更多,这是因为前列腺增生引起后尿道梗塞,妨碍了正常的排尿,使每次排尿都不能将膀胱里的尿液完全排干净,总有一小部分尿液残留在膀胱里。这样,就缩小了膀胱的容量。所以,前一次小便后过不了多久又会有便意,结果引起排尿频繁。

    排尿费力前列腺肥大早期的另一症状,是排尿费力,特别是刚排尿时要花上好大工夫才能排出,而且排出的尿流很细,尿流向外喷射的距离也很短。有些患者在排尿时,由于憋气时间太长而需要呼气时,尿流即随腹部压力减低而中断,需再次努力才能使尿继续排出,因而有间歇性排尿现象。这些都说明前列腺的增生对尿道已产生了一定程度的压迫。

    血尿前列腺肥大早期发生的血尿现象,是由于增生的前列腺是充血状态的,当使劲排尿时,会造成表面血管的破裂而出血。

    性欲亢进前列腺肥大的早期,患者可表现为与年龄不相符合的性欲增强,或者一贯性欲平常,突然变得强烈起来。这往往是由于前列腺增生,使前列腺功能紊乱,反馈性地引起睾丸功能一时性加强的缘故。

    所以,老年男性一旦出现了前面所说的这些信号后,切不可听之任之,应该赶快去医院及早诊治。否则,病情继续发展会酿成尿液完全不能排出的急性尿潴留,那是十分痛苦的事。

    凡50岁以上男性,有排尿障碍病史首先应考虑前列腺肥大之可能,因此50岁以上男性,在常规体检时必须进行前列腺检查。在检查中应注意以下几点。

    检查腹部前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大的膀胱。但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察。

    肛门指诊肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。

    膀胱镜检查膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大以及肥大的程度。也可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其他病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大患者容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用。

    测定残余尿测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义。而残余尿的多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。前列腺肥大的预防与自我保健

    专家提醒男性,特别是老年男性,应在日常生活中做好自我保健,以预防前列腺肥大的发生。

    做好个人卫生男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。

    避免局部受凉老年男性不宜久坐在凉石头上,尤其避免局部受凉,千万不要坐在阴冷潮湿坚硬的地方,可以准备一个松软隔凉的坐垫,随身携带,以保护局部不受寒冷刺激。

    保持营养均衡老年男性在饮食结构上要科学合理,营养均衡,多吃素菜,少吃高脂高油食品;多食新鲜水果、粗粮,少食白糖及精制面粉;多食绿茶、蜂蜜,少饮咖啡、烈酒,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品;饭菜清淡,少吃辛辣甘肥食品。夏天可以多喝冬瓜汤、多吃西瓜、多饮绿豆汤,这对排尿涩痛者尤为适用。

    勤喝水少憋尿平时要养成勤喝水的良好习惯,每天饮1500-2000毫升的开水或茶水,以冲洗尿道,保证前列腺的清洁与安全。不可憋尿,憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

    坚持自我保健老年男性可用温热水坐盆浴,水温以38℃-40℃为宜,每日1-2次,每次10-20分钟。坐浴时要放松肛门括约肌,并配合用手指在水中按压会阴部和肛门周围,也可用温热水流冲击肛围;每天用手指按摩会阴部,可间歇用力深压,以局部感到酸麻胀微痛为度。按摩每日1-2次,在午休和晚睡前进行;经常进行肛门括约肌和提肛肌的收缩练习,可改善盆腔及会阴部的血液循环,减少局部淤血。每日1-3次,每次10分钟。

    保证充足睡眠老年男性要要规律生活,按时起居,劳逸结合,松弛有度,保证充足的睡眠。养成良好的性生活习惯,性生活要注意节制。坚持科学健身,强壮体质,多进行体育锻炼,注重骨盆、会阴肌以及腹肌和腰骶部肌肉的运动。, 百拇医药