排尿困难 谁说了算
贪杯招来麻烦
吴先生刚办完70岁生目的寿宴,或许是因为多喝了些酒,晚上不停地上厕所,弄得一晚上都没睡好。他担心自己的前列腺出了问题,第二天一大早就到医院看病。泌尿外科医生为他作了详细的检查,告诉他,他确实得了前列腺增生症,需要接受治疗。对此,吴先生很不理解,他平时小便一直好好的,怎么一下子前列腺就会出问题呢7 B超检查单上明明写着前列腺体积40毫米×20毫米×20毫米,不大啊,怎么就说是前列腺增生呢?
面对吴先生的疑问,医生解释道:“根据一般人的理解,顾名思义,既然称为前列腺增生症,那么,前列腺的体积一定是增大的,而且前列腺的体积越大,病情自然就越严重。你的前列腺体积确实并不很大,但排尿困难的症状也确实存在。这是因为,前列腺增生是一个逐步发展的过程,你的排尿问题是在潜移默化中逐渐加重的,只是你没感觉到而已。一旦遇到过度饮酒这样的突发事件,就会很快引起排尿困难的症状了。”
尿困难与否,取决许多因素
这里,我们还必须弄清楚几个问题。
首先,排尿困难的程度并不完全取决于前列腺腺体的大小,而主要取决于前列腺本身的情况及增生的部位。有的病人前列腺的总体体积虽然不大,但增生靠近尿道周围,并向尿道内突出或突向膀胱,就会压迫尿道或在膀胱颈部形成一个球形活瓣(特别是在中叶增生时),此时很容易产生明显的排尿梗阻症状。前列腺中叶增生时,即使增生的前列腺组织并不太大,但造成的梗阻却很明显。有的前列腺组织主要向周围生长,即使腺体的体积很大,在作直肠指检时也可摸到一个很大的前列腺,但前列腺对尿道没有产生明显的压迫,就不一定会产生明显的排尿梗阻症状。
其次,入的排尿过程看似简单,其实是一个复杂的生理活动,其中包括神经反射、膀胱逼尿肌收缩、逼尿肌和尿道括约肌的协调等。由于每个人在这些方面的差异,使得病人出现的症状与其前列腺的大小并不完全吻合。
最后,前列腺增生是否产生排尿困难,还取决于膀胱逼尿肌的功能情况。除了前列腺的体积外,作为将尿液排出体外的动力,膀胱逼尿肌力量的大小就成为是否引起排尿困难的一个十分重要的指标。一些病人前列腺增生造成的梗阻虽较严重,但因为膀胱逼尿肌代偿功能还可以,还能够克服前列腺增生造成的阻力,把尿液顺利排出体外,所以病情较轻,也不会引起明显的不适。而有些病人病程较长,虽然前列腺增生并不很明显,但膀胱逼尿肌已经失代偿,就会出现大量剩余尿,病情就会相当严重。
还有一点被很多人忽略了,那就是病人本人的身高。就像我们到商店买衣服,要根据每个人的尺寸来选择适合自己的衣服。同样大小的前列腺,如果长在一个个子矮小的人身上,那就显得大些;对一些个子高大的人来说,即使B超检查前列腺时发现体积大,也不能算前列腺增生。吴先生身高为1.58米,尽管前列腺的体积只有40毫米×20毫米×20毫米大小,但也显得大了些,出现排尿困难的症状就不足为怪了。
经过医生的耐心解释,吴先生终于心服口服,开始接受药物治疗。由于吴先生病情较轻,治疗比较及时,他的排尿困难症状很快就缓解了。, 百拇医药(陈 明)
吴先生刚办完70岁生目的寿宴,或许是因为多喝了些酒,晚上不停地上厕所,弄得一晚上都没睡好。他担心自己的前列腺出了问题,第二天一大早就到医院看病。泌尿外科医生为他作了详细的检查,告诉他,他确实得了前列腺增生症,需要接受治疗。对此,吴先生很不理解,他平时小便一直好好的,怎么一下子前列腺就会出问题呢7 B超检查单上明明写着前列腺体积40毫米×20毫米×20毫米,不大啊,怎么就说是前列腺增生呢?
面对吴先生的疑问,医生解释道:“根据一般人的理解,顾名思义,既然称为前列腺增生症,那么,前列腺的体积一定是增大的,而且前列腺的体积越大,病情自然就越严重。你的前列腺体积确实并不很大,但排尿困难的症状也确实存在。这是因为,前列腺增生是一个逐步发展的过程,你的排尿问题是在潜移默化中逐渐加重的,只是你没感觉到而已。一旦遇到过度饮酒这样的突发事件,就会很快引起排尿困难的症状了。”
尿困难与否,取决许多因素
这里,我们还必须弄清楚几个问题。
首先,排尿困难的程度并不完全取决于前列腺腺体的大小,而主要取决于前列腺本身的情况及增生的部位。有的病人前列腺的总体体积虽然不大,但增生靠近尿道周围,并向尿道内突出或突向膀胱,就会压迫尿道或在膀胱颈部形成一个球形活瓣(特别是在中叶增生时),此时很容易产生明显的排尿梗阻症状。前列腺中叶增生时,即使增生的前列腺组织并不太大,但造成的梗阻却很明显。有的前列腺组织主要向周围生长,即使腺体的体积很大,在作直肠指检时也可摸到一个很大的前列腺,但前列腺对尿道没有产生明显的压迫,就不一定会产生明显的排尿梗阻症状。
其次,入的排尿过程看似简单,其实是一个复杂的生理活动,其中包括神经反射、膀胱逼尿肌收缩、逼尿肌和尿道括约肌的协调等。由于每个人在这些方面的差异,使得病人出现的症状与其前列腺的大小并不完全吻合。
最后,前列腺增生是否产生排尿困难,还取决于膀胱逼尿肌的功能情况。除了前列腺的体积外,作为将尿液排出体外的动力,膀胱逼尿肌力量的大小就成为是否引起排尿困难的一个十分重要的指标。一些病人前列腺增生造成的梗阻虽较严重,但因为膀胱逼尿肌代偿功能还可以,还能够克服前列腺增生造成的阻力,把尿液顺利排出体外,所以病情较轻,也不会引起明显的不适。而有些病人病程较长,虽然前列腺增生并不很明显,但膀胱逼尿肌已经失代偿,就会出现大量剩余尿,病情就会相当严重。
还有一点被很多人忽略了,那就是病人本人的身高。就像我们到商店买衣服,要根据每个人的尺寸来选择适合自己的衣服。同样大小的前列腺,如果长在一个个子矮小的人身上,那就显得大些;对一些个子高大的人来说,即使B超检查前列腺时发现体积大,也不能算前列腺增生。吴先生身高为1.58米,尽管前列腺的体积只有40毫米×20毫米×20毫米大小,但也显得大了些,出现排尿困难的症状就不足为怪了。
经过医生的耐心解释,吴先生终于心服口服,开始接受药物治疗。由于吴先生病情较轻,治疗比较及时,他的排尿困难症状很快就缓解了。, 百拇医药(陈 明)