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编号:11054907
性激素替代治疗的风雨历程
http://www.100md.com 2005年4月1日 《家庭用药》 2005年第4期
性激素替代治疗的风雨历程

     性激素是指雌激素、孕激素和雄激素。性激素合成原料主要是胆固醇。雌、孕激素主要在卵巢组织中合成和分泌。在女性,雄激素一部分由卵巢、一部分由肾上腺合成和分泌。雄激素在女性生殖生理过程中起着非常重要的作用,因为它是卵巢合成雌激素的前体。

    雌激素的生理功能是促使体内、外生殖器官发育,维持第二性征,与其他激素一起激发排卵、维持妊娠。现在研究表明,在人体400多种组织器官中都存在雌激素受体,如皮肤、毛发、乳腺组织、骨、牙、血管壁、心脏、神经组织、大脑、肝、结肠等等。雌激素能有效预防骨质疏松,降低骨折发生率。雌激素能改善血脂代谢,减轻高脂血症,从而减少动脉粥样斑块的形成,减少心血管疾病发生。大脑边缘系统存在着大量雌激素受体,雌激素通过这一区域控制情绪,包括性反应、狂暴、愉快、幸福,记忆力、注意力、运动技巧也受雌激素控制。雌激素对神经细胞有良好的作用,在临床上,应用雌激素能改善神经系统症状。因此雌激素不仅是一种生殖激素,还与全身代谢密切有关。

    到了围绝经期,由于卵巢功能逐步减退,雌激素水平波动性下降,妇女会出现潮热、出汗、心悸、失眠、情绪不稳定等绝经期综合症状。卵巢因病而切除,或到了50岁左右,卵巢组织进一步萎缩,于是出现过早绝经或绝经。绝经意味着雌激素绝对缺乏,随着生殖功能停止,生殖器官萎缩,乳房缩小,皮肤老化,性生活困难,反复发作老年性阴道炎、萎缩性尿道炎、骨关节疼痛等等均会接踵而来,这些都会困扰着绝经期妇女。她们还受到骨质疏松、心血管疾病、老年性痴呆等老年疾病的威胁。

    1932年人们开始尝试用雌激素预防更年期综合征 ......

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