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进补开路药——培菲康
http://www.100md.com 2006年12月1日 《家庭用药》 2006年第12期
     西药与中药不同,西药一般都是单体化合物,在肠道内吸收时一般与肠道细菌无多大关系。

    中药则不然,成分复杂,有机物多,有许多成分在肠道内受到微生物的作用。例如苷类物质,多为中药所含的活性成分,如人参中的人参皂苷,黄芪中的黄芪甲苷。大黄的有效泻下成分大黄蒽苷,龙胆所含龙胆苦苷等,但这些苷类化合物由于分子量大,亲水性高,是不易被肠道吸收的,它们必须在肠道内被微生物水解成苷元,苷元才是被肠道吸收起药效作用的物质。

    为什么中药对于有些人有效。对有些人疗效不好呢?究其原因,除体质因素外,每个人肠道微生物的差异也是重要因素。笼统而言就是与脾胃功能有关。故善补者必先调理肠胃。试想,如果吃了人参、黄芪,而人参皂苷不能被转化为苷元,黄芪不能分解出黄芪甲苷元,就起不到滋补作用。不仅滋补药如此,其他药物也有类似情况。服用大黄,常发现有耐受现象。开始很有效,以后必须要增加剂量,不然将逐渐失去泻下效果。为什么?近年的研究表明,大黄抑制了肠道菌群的生长繁殖,因而没有足够的细菌把蒽苷分解成苷元。而直接起泻下作用的是苷元,所以泻下作用就减弱了。

    以上种种事实说明。中药的成分并不一定就是中药真正起作用的成分。这是近年来发展起来的中药血清药理学的主要理论基础,也说明了肠道中微生态与用药作用的密切关系,因此建议进补之前,可先服用培菲康类微生态制剂平衡肠道微生态,以起到更佳的疗效。, 百拇医药(李仪奎)