药博士信箱(1)
晨间血压升高如何控制
我今年60岁，是原发性高血压患者，病史30余年。三年前曾发生过脑中风。
遵医嘱，我服用拉西地平、倍他乐克等进行降压治疗。根据自身血压波动规律，服药时间每天2次(早晨5点，下午1点)，剂量拉西地平、倍他乐克各半片。血压控制在130～110/90～70毫米汞柱范围，药效时间基本能维持16小时。晚上9时睡前血压略偏高，第二天清晨5点还不到，血压已上升到140～150/90毫米汞柱。
请问我该怎样用药、用什么药，才能解决晨间血压升高问题？
上海陈女士
对晨间血压升高现象要进行具体的分析。人体血压受“生物钟反应”的影响，在一天中自然会出现血压的高峰和低谷。一般来说，高峰的出现是发生在白天，低谷的发生表现在夜间。清晨人们从睡梦中醒来，新陈代谢也开始活跃起来，人的血压也开始升高。因此，晨间血压略有升高(升高的幅度小于平时血压的10%)的病人，只要早上及时服用降压药就可以了，不必紧张和忧虑。需要遏制清晨血压高峰的是清晨血压有明显升高的高血压病人。
遏制清晨血压的高峰可以从以下三方面着手：
(1)选用长效药选用降压作用时间长的降压药，能够有效地控制24小时的血压，同样能够遏制晨起的血压高峰，如氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等药物的作用时间都很长。
(2)一醒就服药当一觉醒来，病人不要急着起床，安静地躺一会儿。因为活动后会加快血压升高的幅度。这时就可以服用降压药，如培哚普利、卡托普利、尼群地平、氨氯地平等，都适合清晨空腹服用，及时加强降压药物的作用，能有效地遏制起床活动后血压升高的幅度 ......
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我今年60岁，是原发性高血压患者，病史30余年。三年前曾发生过脑中风。
遵医嘱，我服用拉西地平、倍他乐克等进行降压治疗。根据自身血压波动规律，服药时间每天2次(早晨5点，下午1点)，剂量拉西地平、倍他乐克各半片。血压控制在130～110/90～70毫米汞柱范围，药效时间基本能维持16小时。晚上9时睡前血压略偏高，第二天清晨5点还不到，血压已上升到140～150/90毫米汞柱。
请问我该怎样用药、用什么药，才能解决晨间血压升高问题？
上海陈女士
对晨间血压升高现象要进行具体的分析。人体血压受“生物钟反应”的影响，在一天中自然会出现血压的高峰和低谷。一般来说，高峰的出现是发生在白天，低谷的发生表现在夜间。清晨人们从睡梦中醒来，新陈代谢也开始活跃起来，人的血压也开始升高。因此，晨间血压略有升高(升高的幅度小于平时血压的10%)的病人，只要早上及时服用降压药就可以了，不必紧张和忧虑。需要遏制清晨血压高峰的是清晨血压有明显升高的高血压病人。
遏制清晨血压的高峰可以从以下三方面着手：
(1)选用长效药选用降压作用时间长的降压药，能够有效地控制24小时的血压，同样能够遏制晨起的血压高峰，如氨氯地平、替米沙坦、缬沙坦等药物的作用时间都很长。
(2)一醒就服药当一觉醒来，病人不要急着起床，安静地躺一会儿。因为活动后会加快血压升高的幅度。这时就可以服用降压药，如培哚普利、卡托普利、尼群地平、氨氯地平等，都适合清晨空腹服用，及时加强降压药物的作用，能有效地遏制起床活动后血压升高的幅度 ......
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