我身高1.69米，体重由原来的69千克通过运动减为66千克，到目前主要通过控制饮食和增加运动量来控制血糖。医生诊断为糖调节受损(IGR，即空腹血糖受损IFG+糖耐量减低IGT)是否正确？医生让我服用二甲双胍，我有十二指肠溃疡，不能耐受，可有其他办法？

    山东李先生

    当地医院对您的诊断是正确的，目前对于糖调节受损(IGR)的病因和发病机制尚未完全阐明，一般认为是在遗传和环境因素的长期相互作用下引起胰岛素抵抗，继而胰岛B细胞代偿功能减弱，胰岛素分泌缺陷而导致IGR。干预的主要措施分为改变生活方式和药物干预，目的在于减轻胰岛素抵抗并改善胰岛B细胞的分泌功能。

    药物治疗上，目前常用的有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等，但临床应用中往往存在一定的副作用，比如您就出现服用二甲双胍不能耐受的现象 ......