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青光眼手术后不可高枕无忧
http://www.100md.com 2009年4月1日 《家庭用药》 2009年第4期
     手术方法是否选择恰当

    随着医学科学技术的不断发展和进步,抗青光眼手术方法层出不穷,多达数十种,都是根据不同的原理降低眼压。如何针对每一位青光眼患者的具体情况,如家族史、青光眼类型、发病史、现状和损害程度等,选择恰当的手术方法至关重要。否则,即使做了手术,也不可能达到理想的手术效果。

    手术降低眼压的效果并非一劳永逸

    许多青光眼患者手术后,开始一段时间眼压控制得较为满意。此时患者容易产生麻痹思想,不到医院定期复查眼压。殊不知,有些青光眼术后眼压又悄悄增高。如果不及时治疗,在高眼压下,视神经慢慢萎缩,造成不可逆转的损害。

    青光眼手术后眼压再次上升,与许多因素有关。除了青光眼手术方式的是否选择恰当外,还与患者年龄、青光眼类型、病情复杂性、有无手术并发症等有关。其中,青光眼手术后滤过通道的瘢痕化是手术逐渐失效的常见原因之一。因此,青光眼患者即使进行了抗青光眼手术,还应该定期到医院检查眼压、眼底,必要时检查视野,以防贻误病情。

    警惕青光眼术后白内障加重

    许多青光眼患者手术后,虽然眼压得到了控制,视力却逐渐下降,有些下降得还比较快。到医院一检查,原来是发生了白内障,或原有的白内障加重了。这是因为青光眼疾病本身或手术对眼内环境的干扰,造成了晶状体代谢紊乱,使晶状体发生混浊。如果晶状体混浊明显,就会对视力产生严重影响。若白内障对患者的学习和生活影响较大,患者就应该在医生的指导下进行治疗,包括适时手术。

    (作者每周三、五上午有专家门诊), http://www.100md.com(王一心)