“甲减”能停药吗

    我去年5月发现右颈部有一蚕豆大的肿块，外科医师诊断为甲状腺瘤囊变，说只有开刀摘除。我又到内分泌科就诊，诊断为“甲减”(甲状腺功能减退)，给服优甲乐25微克，一日1次，连服了4个月肿块没了。

    据说“甲减”不能轻易停药，现已快一年了，我还在服药。请问优甲乐是否可以停用了呢？

    浙江王女士

    您提供的材料不全面，只能根据您提供的信息谈一谈。

    首先，甲状腺瘤囊变只是影像学检查的一个判断，还需要明确病变的性质，鉴别良恶性。依据临床表现和影像学检查，常不能明确诊断，可进一步做甲状腺结节的细针穿刺和细胞学检查。根据病理诊断，如为良性，可动态随访或穿刺抽液，注入酒精硬化治疗，多数不需要手术切除；如为恶性，则需要手术切除治疗。

    其次，关于“甲减”的处理。多数“甲减”是由于桥本甲状腺炎造成的，常需要长期或终身服用甲状腺激素(优甲乐)治疗，不可停药。少数其他原因导致的“甲减”，如亚急性甲状腺炎、过量碘摄入或抗甲状腺药物过量等，多是暂时性的，“甲减”症状明显时可短期应用甲状腺激素，待甲状腺功能恢复正常后即可停药。

    您可到内分泌专科就诊，根据医生的意见定期检查促甲状腺素(TSH)和调整治疗方案，使甲状腺功能维持在正常状态。切不可擅自改变治疗方案。

    张春阳 同济大学附属同济医院内分泌科副主任医师

    (张春阳副主任医师每周五下午有专家门诊)

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