患者蔡某,男,39岁,安徽人。因猝发胸背部剧痛多方求治,于2008年12月7日慕名求治于上海长海医院血管外科急诊。经查确诊蔡先生患有主动脉夹层动脉瘤,但病变发生部位非同一般,瘤体处在近心端的升主动脉上,被公认是微创腔内隔绝术禁区中的禁区地带。

    升主动脉贯通心脑之间,在施行微创腔内隔绝术时,往前,导丝导管伸入心脏内,如果稍有不慎轻则心率失常,重则心跳骤停或戳破心室;向后,释放时主动脉壁上掉下的任何一点东西或者一个气泡都会最终造成患者偏瘫“植物人”或猝死于手术台上。因此,一方面术前必须做到对病变部位的精确测量,以及术中麻醉技术的强有力支持,才能保证心脏正常工作、心率稳定;另一方面,必须在术前对人工血管支架系统严格彻底地冲洗干净,术中能快速精准释放人工血管支架系统,才能保证大脑血供良好 ......