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编号:13715575
缓解心绞痛,您选对药了吗
http://www.100md.com 2013年10月1日 《家庭用药》 2013年第10期
     心脏就像一个强有力的泵,为全身血液循环提供动力,而冠状动脉则专为心脏提供血液。心肌血供不足会产生心肌急剧的、暂时缺血与缺氧的临床综合征,这就是心绞痛。典型的心绞痛是突然发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性疼痛,可波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,甚至到达无名指和小指,偶可伴有濒死的恐惧感,往往迫使患者立即停止活动,严重者还伴有出汗。

    心绞痛分稳定型和不稳定型

    稳定型劳累型心绞痛 此类型心绞痛的疼痛性质在1~3个月内无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),用硝酸甘油后也在相同时间内发挥疗效。稳定型劳累型心绞痛多是因为粥样硬化斑块部分阻塞了冠状动脉,使得冠脉血流受限制。

    不稳定型心绞痛 包括初发型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、变异型心绞痛和劳力恶化型心绞痛等。主要特点是疼痛发作不稳定、持续时间长、疼痛感觉重、可在休息时发作,易演变成心肌梗死。

    变异型心绞痛 是不稳定型心绞痛中比较特殊的类型。发病原因是由于冠状动脉痉挛引起胸痛。这种痉挛常于休息或梦醒时发生,冠状动脉痉挛收缩,使得动脉血管内腔缩窄,诱发心脏供血减缓甚至停止。此类患者的冠状动脉粥样硬化可能并不严重,导致冠状动脉痉挛的原因可能有以下几个方面:受凉、情绪压力、服用收缩血管作用的药物、抽烟、吸食可卡因等 ......

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