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编号:12750945
治疗不规范,丙肝“路漫漫”
http://www.100md.com 2015年5月1日 家庭用药 2015年第5期
     老王历来嗜酒,59岁时,在单位体检中发现了丙肝抗体阳性,血清丙肝病毒RNA(HCV RNA)为2.13×106拷贝/毫升,基因型为1b,同时检出患有甲状腺功能减退,于2008年1月开始使用赛若金联合利巴韦林治疗。其中在治疗甲减时停药数周,但12周后HCV RNA转阴,共治疗一年余,停药半年后复发,但甲减却治愈了。2010年2月在儿子劝告下再次使用派罗欣联合利巴韦林治疗,治疗一年余停药,谁知停药9个月复查,转氨酶正常,HCV RNA又反弹至8.59×105拷贝/毫升。老王疑惑了,治疗的失败难道与自己喜好饮酒有关系吗?如果再次使用干扰素抗病毒治疗是否会诱发甲减呢?能否彻底治愈丙肝?带着这些疑问,老王来到了医院。

    医生点评:

    抗病毒治疗必须禁酒 慢性丙肝可以完全治愈,当HCV RNA阳性时,肝脏就会出现炎症反应,必须进行抗病毒治疗。在抗病毒治疗过程中,老王在第一个阶段使用普通干扰素治疗后停药数周,又在第二次抗病毒治疗后饮酒,导致了治疗效果差,故必须禁酒。否则,再次治疗也可能失败。此外,普通干扰素较聚乙二醇干扰素治疗复发率较高 ......

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