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舌头怎么会“变白”了
http://www.100md.com 2018年1月1日 《家庭用药》 2018年第1期
     口腔念珠菌病是念珠菌引起的口腔黏膜感染性疾病。念珠菌是人体口腔共生菌,健康人口腔念珠菌检出率达20%~50%,当机体抵抗力下降和念珠菌毒力持续上升时,健康人的口腔念珠菌可转化为致病菌。随着广谱抗菌药物的使用、留置静脉导管、肿瘤放化疗、血液干细胞及器官移植、免疫抑制剂使用等情况增多,以及艾滋病的出现和蔓延,导致口腔念珠菌病的发病率持续升高。

    哪些人易得口腔念珠菌病?

    口腔念珠菌是条件致病菌,免疫缺陷患者,如年老体弱或长期患病,特别是干燥综合征、消化道溃疡、恶性疾病放疗后、大手术后致使身体抵抗力极度低下者,容易引起口腔念珠菌病;代谢异常和内分泌疾病患者,如锌、铁、血糖代谢异常,甲状腺功能低下、艾狄森病、脑垂体功能低下、内分泌功能低下等,均易合并念珠菌病;维生素缺乏,如维生素A、维生素B以及叶酸缺乏;患有其他口腔黏膜病的人群易伴发口腔念珠菌感染,如口腔扁平苔藓、口腔白斑等。

    口腔念珠菌病会癌变吗?

    有研究认为念珠菌感染与口腔白斑、扁平苔藓、毛舌、正中菱形舌炎等口腔黏膜疾病有关。其中念珠菌感染可以促进口腔黏膜白斑、扁平苔藓癌变的发生与发展。

    如何诊断口腔念珠菌病?

    口腔念珠菌病患者常有长期应用广谱抗生素和免疫抑制剂的病史、消耗性疾病史。典型表现为颊、舌、软腭等部位黏膜有散在的乳白色假膜,假膜可擦去,暴露正常或红色的黏膜充血面;也可表现为舌背乳头萎缩、黏膜充血,患者自觉口腔干燥、黏膜灼痛和味觉减退。念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学、生化检验和基因诊断等。

    口腔念珠菌病能治愈吗?会复發吗?

    口腔念珠菌病的治疗有局部药物治疗、全身抗真菌药物治疗和增强机体免疫力的综合治疗措施。口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长,一般以14日为期,过早停药易致疾病复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长,疗效不显著的白色念珠菌性白斑,应及早考虑手术切除。

    (作者每周一下午、周五上午有专家门诊), 百拇医药(吴岚)