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编号:11312505
宫颈癌
http://www.100md.com 2006年3月1日 《中华养生保健》 2006年第3期
     ●在世界范围内,宫颈癌是妇女第二大常见恶性肿瘤;在一些发展中国家,是妇女的头号死因;

    ●我国中西部农村,由于缺乏资金和医疗技术,宫颈癌是妇女主要的卫生问题之一,我国城市妇女由于缺乏有组织的筛查计划和医学知识,也面临宫颈癌严重威胁;

    ●世界范围内每年约46.6万宫颈癌新发病例,亚洲23.5万人,占总数的一半,中国估计有近10万新发病例,约占世界新发病例总数的1/5;

    ●中国每年约2-3万妇女死于宫颈癌。

    据郎景和教授介绍,通俗地讲,宫颈癌就是子宫颈上长了恶性肿瘤。子宫由子宫体和子宫颈两部分组成,子宫颈通过阴道是可以窥见的,子宫体是从外面看不见的。子宫颈上长了癌我们叫做子宫颈癌,通常是子宫颈的鳞状细胞癌。可以概括的说,子宫颈癌是感染性疾病,是可以治疗和治愈的,它也是可以预防的,甚至是可以消灭的。

    宫颈癌 发病逐渐年轻化

    近年来,宫颈癌的总发病率虽呈下降趋势,而发病的年龄层次却渐渐向年轻女性转移,出现全球发病年轻化趋势,尤其在20~29岁年龄段上升幅度显著,30~34岁上升幅度略缓。很多30岁左右的女性已经出现了早期、甚至中晚期宫颈癌,比以往发病年龄提早了近10年。我们来看下面这个个案:

    薇薇原本是个很保守的女子,后被男友抛弃,她伤心欲绝,从此,整个人性格剧变,成了一个非常前卫的人。薇薇经常到酒吧里喝酒,跟各种各样的男人聊天、喝酒、跳舞,结束后就和男人去开房间,醒来后,各自走各自的,谁也不认识谁了。薇薇觉得这样很刺激,没有什么思想负担,而且可以满足自己的一种报复心理。有一段时间,薇薇和某个男人性生活时,总会发现阴道出血,但不多,且在性生活后不再流血。薇薇以为是自己的“老朋友”要来了,后来发现不是,但出血不多,且过后不再流,所以,她也不把它放在心上。终于有一天,她感觉腹部疼痛异常,不得不去医院,没想到,薇薇竟查出了宫颈癌,而性生活过频过多正是此病诱因。

    近年来,由于人们不健康生活方式的流行,性观念的开放,“一夜情”等性泛滥现象存在,许多人不幸染上疾病。专家认为,不洁的性生活可引起女性生殖器官病毒感染,进而,这些感染会成为外阴癌、阴道癌、 宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。另外,性生活过早及混乱,经常经期性交,产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。

    据乔友林教授介绍说,在10年前,对于人乳头瘤病毒(HPV)是子宫颈癌发生的主要病因这个学说仍然不是很明确。但现在科学家已经掌握了大量翔实的数据资料,不但证实了HPV是引起子宫颈癌的主要病因,同时,还呼吁女性应进行定期HPV检测,早期发现、早期预防子宫颈癌。

    宫颈癌 是可以预防的

    郎教授介绍说,子宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。我们现在已经知道HPV是引起子宫颈癌的主要病因,所以,只要认真地做好防癌普查,并保持随诊,是可以预防宫颈癌的。并且,如果发现有HPV感染了,就该做好定期检查,早期诊断,早期治疗,也是可以治愈宫颈癌的。

    通常,在早期比如在一期以前,宫颈癌常几乎无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑(宫颈光滑就是没有炎症),尤其是老年妇女宫颈已萎缩者。但是,患者一旦出现症状,如白带较多、腰酸、出血、性交出血或者说接触出血就已经不是早期了,即使是早期也是有原因的,是癌前病变。主要表现为:

    阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活后或妇科检查后出血。出血量可多可少,根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期流血量少,晚期病灶较大表现为多量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内生型癌出血较晚。

    阴道排液:患者会觉得阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭。晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。

    晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者出现恶病质。

    如果出现了上述现象,应及时去医院明确诊断,不要讳疾忌医,耽误了治疗时间,要知道,宫颈癌的不典型增生期和原位癌时期,重要的是发现癌前病变,就是刚刚癌变的时期,都是可逆的,也就是可以完全治愈的。

    宫颈癌 检测有哪些方法

    宫颈癌严重威胁着妇女的健康,也因为宫颈癌是惟一可以筛查的癌症,完全可以把癌细胞扼杀在萌芽状态,所以,防癌检查是非常重要的,曾经有过生殖器炎症的患者,尤其是宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎的患者,更应该做一个检查。

    根据乔友林教授介绍,宫颈癌的检查方法主要有以下两种:

    细胞学检测:细胞学涂片检验也叫巴氏检验,医生通过人工方式在显微镜下观察从子宫颈处刮下的细胞,即采集的标本,寻找是否有癌变细胞的征兆。这种检测结果准确性受很多限制,癌前病变容易被漏诊。研究表明,子宫颈细胞涂片检验检测子宫颈癌或者其前期病变的敏感性只有51%-85%。

    病毒学检测—HPV DNA检测法:HPV DNA检测,又称杂交捕获二代检测技术,可以通过女性的子宫颈细胞样本检测出病毒,取样样本将送往试验室进行分析,其检查癌前病变与癌症的敏感度高达96%。此项检测技术如与细胞涂片检查联合可使女性得到高达98%敏感的检测技术。医生在进行巴氏涂片检查时即可完成HPV检验的样本取样。

    最后通过阴道镜检查、荧光检测技术、以及组织学活检等,帮助诊断宫颈癌。

    宫颈癌的治疗:早期手术+中晚期放化疗

    如果检测出了子宫颈癌或是癌前病变,那应该如何治疗呢?

    郎景和教授认为,早期的细胞变异在还没有发展成为子宫颈癌的时候,还是比较容易治疗的。具体地说,治疗手段通常是物理治疗,包括激光、冷冻疗法或者宫颈环行电圈挖除术(LEEP)。

    如果是癌症的话,总的原则是早发现、早诊断、早治疗。一般来讲,在治疗方法上采取手术跟放疗并重的治疗原则。

    对于早期的病例:比如一期、二期宫颈癌,主要通过手术治疗的方法,就可以有比较好的结果。

    对于中晚期病例:如果是三期或者四期宫颈癌病人,通常是采取放射治疗,当然包括化疗在其中,放化疗配合手术可以增加治疗的效果。

    女性需提高自我健康保护意识

    作为女人,我们应该保护自己,尽量避免高危因素的发生,但是如果真的一旦发生也不要惊慌,最重要的是明确诊断,对症治疗。作为男人,为了自己心爱的女人,请不要纵欲,为了自己心爱的女人,请呵护好女人花。

    那么,女性朋友如何做好预防宫颈癌的措施呢?

    1、加强健康教育,提高防范宫颈癌的意识。

    2、注意经期卫生,杜绝性生活混乱,避免过早性生活及多个性伴侣。

    3、定期妇科检查。有性生活的妇女,均应定期做HPV检测(一生中至少应做一次),尤其是30岁以上的妇女,根据检测结果,决定检查间隔。

    4、及时治疗宫颈病变和提高局部免疫力,清除生殖道病毒感染。

    5、另外,HPV的疫苗可能在今年上市,到时人们可以接种预防宫颈癌的疫苗。, 百拇医药(李艳华)