这是一位57岁的女性,因咽痛伴发热2天来诊。患者2天前受凉后出现咽痛,伴发热,体温在37.8摄氏度左右,无咳嗽咳痰,在家服用泰诺等感冒药物,效果欠佳,遂来诊。患者既往无糖尿病,高血压,冠心病等基础疾病。无手术及外伤史。无药物过敏史。查体结果血压正常,神志清,呼吸平稳,口唇无紫绀,咽部充血明显,双侧扁桃体I°肿大,无化脓。颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,未及干湿罗音。心律齐,未及杂音。腹部柔软,无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。

    当询问病史,体格检查结束后,我正在简要记录患者信息。患者可能是急性上呼吸道感染,急性扁桃体炎,嘱患者查血常规,C反应蛋白。此时,患者出现呕吐,呈胃内容物,无呕血,病情如险情啊,我立即意识到病情不会那么简单 ......