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编号:12078365
名医董奉的养生智慧(一)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中华养生保健》 2011年第4期
     编者按:董奉为百姓治病不收钱财,而是让“病重愈者种杏树5株,病轻愈者种杏树1株”。如此数年,他的“草堂”周围便形成了百里杏林。后人将医药界的善事美谈称为“杏林佳话”,以“杏林春暖”来赞誉医者的仁心仁术均来自于此。著者并非专业研究人员,但他却凭着对中医药文化的炽热之情,通过自己的努力和锲而不舍的精神,整理出《建安神医董奉传奇及养生智慧》一书,其精神令人钦佩。本刊节选其中一部分,与读者共享。

    董奉在庐山创建杏林园,施医济世50多年,创造了数也数不清的医学奇迹,但他却没有医著留世。对中医来讲,医术是要靠传承,是什么原因造成他没有为后人留下珍贵的遗著呢?从董奉的人生经历中,我们仿佛可以推测,其一,董奉乃一介道医,但同时又是一个政治人物,所以没有留下任何文字资料。其二,也许他写下了很多医案心得,但没有留传下来。在董奉所处的年代,留下传世医著的医家不多,“建安三神医”中只有张仲景给后人留下了《伤寒杂病论》,但也是晋太医令王叔和收集各种断简残章的各种抄本整理出来的,命名为《伤寒论》。中医学的奠基之作《黄帝内经》也并非黄帝和岐伯所作,而是后人托名整理出来的,并经过几代人的校正。因此,董奉没能够有遗著传世也是能够理解的,或许我们现在还没发现吧!
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    董奉给后人留下了一座庐山杏林园,创立了一个生命和谐、生态和谐的和谐社区。尽管这个园场不大,但毕竟还是给人们展现了一幅回归于自然的医学理念和对大同社会不懈追求的历史画卷。除此之外,我们还可以从葛洪《神仙传·卷十·董奉》的描述中、从千百年来流传于民间的神医董奉的故事中去领悟董奉医学思想和医学实践的真谛。你会发现,这其中自始至终贯穿着以自然之道养自然之身这条主线。药茶、药粥、药膳在董奉为人治病时总是经常运用,心理疗法、运动疗法、沐浴疗法、外敷疗法、气功疗法等自然疗法,在董奉这里同样能治好病。一株杏树,把中医药“简、便、廉、验”的特色体现得淋漓尽致。原因在哪里?这就涉及一个至关重要的医理,那就是调动人体的气机。

    杏仁的归经是肺与大肠,《黄帝内经·素问·病能论》说:“肺者,脏之盖也。”什么是盖?肺在脏腑中位置最高,它位于胸中,上通喉咙、开窍于鼻,生理功能是主气机,司呼吸、下通水道,与大肠相表里,主肃降,肺主一身之气。中医讲“血为气之母、气为血之帅”,一个人健康的关键在气血的充盈通畅,否则就会生病。这就是董奉医学实践的理论依据。调动人体气机,不能让人的气机运转失常,不能让人的生命运转卡在第一关口上,因此,调理气机是董奉的一个绝招。用什么呢?用杏仁,这是一味下气良方。苦杏仁降肺气,甜杏仁养肺气,通过加减配伍,有升有降,医仙董奉以杏疗疾、以杏养生,关键之一就是把握气机的升降。
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    董奉创建杏林园,在杏林园这个小范围里,让园区内的百姓生活在人与自然和谐的环境中,这个环境包括社会环境和生态自然环境,这种“回归自然”的医学实践蕴含着深刻的医学理念。道教认为,人本身就是与大宇宙相对应的一个小宇宙,有着极强的“自然力”和“自愈力”,关键取决于人的平衡状态。这种平衡状态包括三个方面:第一,阴阳平衡:第二,气血平衡:第三,心态平衡。这三个平衡的归结点就是人与天地、自然的平衡,正因为道教强调平衡的医学理念,所以自然疗法也贯穿于道教医学的始终。作为道教徒的董奉、葛玄、葛洪、陶弘景、孙思邈、司马承贞等历史上众多的医学大家,为中医学的发展作出了巨大贡献,特别是在中医养生学与养生术方面,道教的医学思想作为中医学中的一个重要组成部分,其地位尤为重要。董奉在庐山杏林园已基本摆脱了原始道教的教义与要义。尊重生命是董奉思想转变的一个突出特征,主要表现在高扬和合思想与突出生命养护两个方面。

    “道”是董奉养生智慧的核心概念,但并不是抽象的,在庐山杏林园中,在董奉的传说与故事中,无不体现他遵循自然法则而为。“负阴抱阳”是遵循“人法地、地法天”的思想顺天而行,“返璞归真”是让人获得平静与自然,药膳补益是道教医学思想中食物对疾病防治的经验总结。
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    源自道教医学思想中的“负阴抱阳观”阴阳学说属于我国古代哲学的范畴。所谓阴阳,是古人对自然界相互关联的事物和现象的概括,它既可以代表两个相互对立的事物,也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。阴阳学说认为,宇宙间一切事物都是阴阳二气对立统一的结果。在阴阳学说看来,凡是活动的、上升的、温热的、明亮的、刚强的都属于阳,凡沉静的、下降的、寒冷的、晦暗的、柔弱的都属于阴。中医学也应用阴阳的属性,将人体的脏腑组织、生理功能、病理变化分成阴阳两大类,并贯穿于辨证、治则、方药、养生保健的各个方面。

    (1)阴阳学说的基本内容。阴阳学说作为中国古代哲学的一个主要命题,也是构成中国传统文化的重要元素。对此,道儒两家又是怎样认识的呢?有一点可以肯定,以老子为代表的道家和以孔子为代表的儒家都奉《周易》为经典,都认为阴阳就是天地之道,万物之纲,世间万物不过是一个生生息息的不断演变的过程,开创这个过程的本始就是阴阳。但也有人认为道儒两家观点各异,老子主张虚无,崇尚柔顺,是为重阴:孔子主张有为,强调刚强,是为重阳。在处世上,老子主张顺应自然而然的状态,“致虚极,守静笃”,使人进入虚无之境,安守于沉静之厚重。孔子主张进取,求的是修身,齐家,治国,平天下。在阴阳相互为用的理解上,中医也存在着重阳或重阴的问题,分扶阳和滋阴两个流派。

    (未完待续), 百拇医药(冯模健)