老年房颤患者华法林抗凝治疗的临床观察及护理
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心房颤动(房颤)是最常见的心律失常，其最严重的并发症之一是体循环血栓栓塞，特别是脑卒中，严重影响老年患者的生活质量。华法林抗凝治疗可以显著降低房颤患者的血栓栓塞率，但我国目前仅有2%的房颤患者应用华法林治疗，原因主要是应用华法林所致出血并发症而且老年患者常有肝、肾功能不全，或有痴呆，影响用药依从性。本文着重探讨房颤患者用药过程中的护理重点。
1 临床资料
1.1 一般资料：2005年3月至2009年3月住院的房颤患者100例。男68例，女32例，年龄>70岁，平均76岁。其中永久性房颤88例，阵发性房颤12例，高血压合并心房纤颤22例，并发缺血性卒中11例，糖尿病合并心房纤颤10例，排除严重肝、肾、肺功能损害、顽固性高血压、脑出血明显出血倾向的患者及华法林过敏患者。
1.2 治疗方法：所有患者均给予病因治疗，基础治疗为控制血压、血糖，纠正心肌缺血防治心衰，控制心室率等。服用华法林(国药准字H31020993)起始剂量2.5mg每日1次，用药前后均测定国际标准化比率(INR)。同一患者用药后第3天、第7天、2周1次，1月后1～2周1次，以后每4周1次测定INR，共随访1年。根据INR指标调整华法林剂量，增减剂量每次为0.625mg，观察脑卒中发生率及出血并发症情况 ......
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