[摘 要] 目的 探讨开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血患者中的治疗作用。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院及东阳市横店医院收治的高血压脑出血病例, 根据手术方式分为开颅血肿清除加去骨瓣减压组(A组)和单纯开颅血肿清除组(B组),并 比较两组患者的预后。 结果 A、B两组患者年龄、性别等一般资料组间无显著性差异。两组 的死亡率、术后1月及3月预后水平无显著性差异;进一步根据患者术前意识状态、脑内血肿 大小、中线偏倚情况分层比较不同手术对患者预后影响,结果提示当高血压脑出血患者术前 中线偏倚大于1cm时,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少患者的死亡率,而根据患者术 前意识状态、脑内血肿大小分层比较后,两组组间死亡率、术后1月及3月预后无显著性差异 。结论 对于高血压脑出血的手术治疗,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少部分患者死亡率,但 对预后改善作用不明显。

    [关键词] 高血压脑出血;去骨瓣减压术;预后

    中图分类号:R544.1 文 献标识码:A 文章编号:1009_816X(2010)03_020 5_02

    高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破 裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中,高血压占60%左右,它是高血压病中最严重的并 发症之一 ......