肥厚型梗阻性心肌病合并急性非ST段抬高性心肌梗死1例
[关键词] 肥厚型心肌病;急性心肌梗死;胸痛中图分类号:R541.4;R542.2 文献标识码:B 文章编号:1009_816X(2010)03 _0246_01
1 病例资料
患者女,76岁,因“反复胸闷,胸痛10余年,再发9小时”于2007年于4月24日入院。患者近 10余年反复出现心前区闷痛,与活动无明显关系,持续数分钟后缓解,曾住我院,明确诊断 为“肥厚型梗阻性心肌病”,予倍他乐克等治疗后好转,患者9小时前睡眠时胸痛再次发作 ,程度较前加重,持续不缓解,遂来我院就诊。门诊拟“肥厚型梗阻性心肌病”收住入院。 体检:BP140/70mmHg,神志清,精神可,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及音,心界 向左扩大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹软无压痛, 肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。心电图(07.4.24):窦性心律,频发室性早搏,有时成对 出现,pftV1明显异常(提示左房肥大),左室肥大,ST_T呈缺血型改变,P_R间期略延长, Q_T间期略延长 ......
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