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编号:12162751
血浆BNP水平在老年COPD患者呼吸机脱机中的评估(2)
http://www.100md.com 2011年8月1日 《心脑血管病防治》 2011年第4期
     1.2 方法:三分钟自主呼吸试验(SBT方案):包括三分钟T_管试验和CPAP5cmH2O/PSV 试验,在此期间密切观察患者的生命体征,当患者情况超出下列指标时应中止自 主呼吸试验,转为机械通气:(1)呼吸频率/潮气量(L)(浅快指数)<105,(2)呼吸频 率应>8或<35次/分,(3)自主呼吸潮气量应>4毫升/公斤,(4)心率应<140次/分或变化 <20%,没有新发的心律失常,(5)氧饱和度应>90%。三分钟自主呼吸通过后,继续自主呼吸30~120分钟,如患者能够耐受可确定脱机成功,准 备拔除气管插管。SBT成功的客观指标:血气指标:(FiO2<40%,SpO2≥85%~90%;Pa O2≥50~60mmHg;pH≥7.32;PaCO2增加≤10mmHg);血流动力学稳定(HR<120~140 次/分;HR改变<20%;收缩压<180~200并>90mmHg;血压改变<20%,不需要用血管活性升 压药);呼吸(RR≤30~35次/分;RR改变不>50%)。SBT失败的主观临床评估指标 :精神状态的改变(如:嗜睡、昏迷、兴奋、焦虑);出汗;呼吸做功增加的表现(使用 辅助呼吸肌,胸腹矛盾呼吸)。两组均按照SBT方案进行脱机。

    BNP检测组,根据基础BNP的测量值分成BNP正常组(BNP≤100pg/ml)和BNP增高组(BNP> 101pg/ml) ......
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