台州97名出租车司机血脂异常分析
[关键词] 出租车司机；血脂异常；流行病学分析
中图分类号：R446.1
文献标 识码：B
文章编号：1009_816X(2011)04_0304_02
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.22
2008年10月我院会同浙江省《交通之声》广播电台，对台州市椒江、黄岩、路桥三区154名 出租车司机进行健康体检，重点了解血脂检测结果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：于2008年10月20日至21日对154名出租车司机进行免费体检，其中男139名 ，女15名；年龄24～57(39.50±7.70)岁。
1.2 方法：(1) 血脂异常：血清总胆固醇(TC)的测定方法为胆固醇氧化酶法，甘油三酯(TG)的测定 为甘油磷酸氧化酶法。临床血脂四项(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度 脂蛋白胆固醇)的标准，参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》，以下分别简写TG升高 、TC升高、LDL_C升高、HDL_C减低，其中一项或一项以上异常即判为血脂异常。(2) 超重和肥胖：参照2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组：我 国成人体质指数(BMI)和腰围对相关疾病危险因素异常的预测标准，BMI≥24、BMI≥28 分别为超重和肥胖的判断标准，BMI≥18.5、<24为正常体重，BMI<18.5为体重过低。 (3)血压升高：血压测量使用欧姆龙HEM——906型全自动血压计。按照中国高血压防治指南 (2005年修订版)的高血压诊断标准和分级，若检测收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 、近两周内服用降压药中的一项或一项以上，判定为血压升高。 (4)高血糖：指空腹血糖≥6.1mmol/L者。
1.3 统计学处理：使用SPSS17.0版统计软件包，采用χ2检验，P<0.05为差异有 统计学意义。
2 结果
2.1 血脂异常检出率：检测154名出租车司机，其中男139名、女15名。共检出TG升高、TC 升高、LDL_C升高97名，为体检人数的63.0%。97 名血脂异常中：TG、TC、LDL_C三项均升高的15名，占血脂异常人数的9.7%；TG、TC二项升 高的1人(占0.6%)；TG、LDL_C二项均升高21人(13.6%)；TC、LDL_C二项均升高7人(占4.5 %)；TG单项升高43人(占27.9%)；LDL_C单项升高10人(占6.5%)。
2.2 不同性别与血脂异常：97名血脂异常分类，TG升高：男性73人(52.5%)，女性7人 (46.7%)；TC升高：男性22人(15.8%)，女性1人(6.7%)；LDL_C升高：男性50人(3 6.0%)，女性3人(20.0%)；以上三组性别间血脂异常的阳性率无差异(P>0.05) 。
2.3 不同年龄与血脂异常：154名体检者中有97名血脂异常，年龄在25～55(平均38.8)岁 。见表1。各年龄组间TG升高有统计学意义(χ2＝8.91，P<0.05)，年龄组之间与TC升高、LDL_C升高无统计学意义(P>0.05)。
2.4 不同体质指数与血脂异常：不同体质指数间TG升高、LDL_C升高有统计学意义(P <0.01)，不同体质指数间与TC升高无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.5血压升高与血脂异常比较，见表3。
2.6 高血糖与血脂异常：154名出租车司机中高血糖8人占5.2%，全部为男性、占男性的5 .8%。正常血糖146人与高血糖的8人中，TG升高分别为75人(51.4%)与5人(62.5%)；T C升高分别为22人(15.1%)与1人(12.5%)；LDL_C升高分别为51人(34.9%)与2人(2 5.0%)；3组间无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
154名出租车司机中有97人(63.0%)血脂异常，与北京地区出租车司机57.4%相近[1 ]；97人血脂异常中，TG升高80人(51.9%)、TC升高23人(14.9%)、LDL_C升高53人 (34.4%)，没有检出HDL_C减低；97人血脂异常中三项均升高的15人、占15.5%，二项均 升高的29人、占29.9%，单项升高的53人、占54.6%。
胆固醇水平常随年龄增长而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男 性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高[2]。本文观察97人血脂异常与性别之间无 明显的关系，不同年龄间血脂异常仅TG升高的阳性率有统计学意义，TC升高、LDL_C 升高与年龄之间无统计学意义。是否与样本量不够大有关，值得继续探讨。
血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，也属于代谢性疾病，但其对健康的损害则主要在心脑血 管系统，导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。本文将血脂异常与体质指数、血压、血糖 关系进行比较，结果显示：不同年龄间与TG升高、不同体质指数间TG升高、LDL_ C升高有统计学意义；正常血压与血压升高组间的LDL_C升高有统计学意义；具备患有代谢综 合征是多种心脑血管危险因素的集合。
影响TC水平的主要因素有：饮食习惯、环境因素、遗传因素多重因素；最主要的危害是易引 起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。出租车司机不良生活习惯是造成多种疾病的原因。食 无定时，过饥、过饱或过冷、过热，加上吃完夜宵就睡觉，不但容易发胖，而且食物积聚在 胃里，导致胃酸分泌增多，也是出租车司机致病原因[3]。《中国成人血脂异常防 治指南》 指出：近年的临床干预试验表明，恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相 近似的治疗效果，在有效控制血脂的同时可以有效减少心血管事件的发生。改变生活方式包 括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、选择能够降低LDL_C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维) 、减轻体重、增加有规律的体力活动、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐 以降低血压等。应提倡合理膳食，减轻出租车司机的工作压力，减少劳动时间，加强健康教 育，增加自我保护意识，提高生命质量。
参考文献
[1]张薇，郭炳衡.北京地区270名男性出租车司机体检分析报告[J].中华流行 病学杂志，2007，28(1):82.
[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会，中国成人血脂异常防治指南[J].中华 心血管病杂志，2007，35(5)：390-420.
[3]闫玉萍.出租车司机健康状况300例调查[J].中华中西医杂志，2007，8(8)：15., 百拇医药(郑蔚 何志胜)
中图分类号：R446.1
文献标 识码：B
文章编号：1009_816X(2011)04_0304_02
DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.04.22
2008年10月我院会同浙江省《交通之声》广播电台，对台州市椒江、黄岩、路桥三区154名 出租车司机进行健康体检，重点了解血脂检测结果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：于2008年10月20日至21日对154名出租车司机进行免费体检，其中男139名 ，女15名；年龄24～57(39.50±7.70)岁。
1.2 方法：(1) 血脂异常：血清总胆固醇(TC)的测定方法为胆固醇氧化酶法，甘油三酯(TG)的测定 为甘油磷酸氧化酶法。临床血脂四项(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度 脂蛋白胆固醇)的标准，参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》，以下分别简写TG升高 、TC升高、LDL_C升高、HDL_C减低，其中一项或一项以上异常即判为血脂异常。(2) 超重和肥胖：参照2003年国际生命科学学会中国办事处/中国肥胖问题工作组：我 国成人体质指数(BMI)和腰围对相关疾病危险因素异常的预测标准，BMI≥24、BMI≥28 分别为超重和肥胖的判断标准，BMI≥18.5、<24为正常体重，BMI<18.5为体重过低。 (3)血压升高：血压测量使用欧姆龙HEM——906型全自动血压计。按照中国高血压防治指南 (2005年修订版)的高血压诊断标准和分级，若检测收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 、近两周内服用降压药中的一项或一项以上，判定为血压升高。 (4)高血糖：指空腹血糖≥6.1mmol/L者。
1.3 统计学处理：使用SPSS17.0版统计软件包，采用χ2检验，P<0.05为差异有 统计学意义。
2 结果
2.1 血脂异常检出率：检测154名出租车司机，其中男139名、女15名。共检出TG升高、TC 升高、LDL_C升高97名，为体检人数的63.0%。97 名血脂异常中：TG、TC、LDL_C三项均升高的15名，占血脂异常人数的9.7%；TG、TC二项升 高的1人(占0.6%)；TG、LDL_C二项均升高21人(13.6%)；TC、LDL_C二项均升高7人(占4.5 %)；TG单项升高43人(占27.9%)；LDL_C单项升高10人(占6.5%)。
2.2 不同性别与血脂异常：97名血脂异常分类，TG升高：男性73人(52.5%)，女性7人 (46.7%)；TC升高：男性22人(15.8%)，女性1人(6.7%)；LDL_C升高：男性50人(3 6.0%)，女性3人(20.0%)；以上三组性别间血脂异常的阳性率无差异(P>0.05) 。
2.3 不同年龄与血脂异常：154名体检者中有97名血脂异常，年龄在25～55(平均38.8)岁 。见表1。各年龄组间TG升高有统计学意义(χ2＝8.91，P<0.05)，年龄组之间与TC升高、LDL_C升高无统计学意义(P>0.05)。
2.4 不同体质指数与血脂异常：不同体质指数间TG升高、LDL_C升高有统计学意义(P <0.01)，不同体质指数间与TC升高无统计学意义(P>0.05)，见表2。
2.5血压升高与血脂异常比较，见表3。
2.6 高血糖与血脂异常：154名出租车司机中高血糖8人占5.2%，全部为男性、占男性的5 .8%。正常血糖146人与高血糖的8人中，TG升高分别为75人(51.4%)与5人(62.5%)；T C升高分别为22人(15.1%)与1人(12.5%)；LDL_C升高分别为51人(34.9%)与2人(2 5.0%)；3组间无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
154名出租车司机中有97人(63.0%)血脂异常，与北京地区出租车司机57.4%相近[1 ]；97人血脂异常中，TG升高80人(51.9%)、TC升高23人(14.9%)、LDL_C升高53人 (34.4%)，没有检出HDL_C减低；97人血脂异常中三项均升高的15人、占15.5%，二项均 升高的29人、占29.9%，单项升高的53人、占54.6%。
胆固醇水平常随年龄增长而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男 性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高[2]。本文观察97人血脂异常与性别之间无 明显的关系，不同年龄间血脂异常仅TG升高的阳性率有统计学意义，TC升高、LDL_C 升高与年龄之间无统计学意义。是否与样本量不够大有关，值得继续探讨。
血脂异常作为脂质代谢障碍的表现，也属于代谢性疾病，但其对健康的损害则主要在心脑血 管系统，导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。本文将血脂异常与体质指数、血压、血糖 关系进行比较，结果显示：不同年龄间与TG升高、不同体质指数间TG升高、LDL_ C升高有统计学意义；正常血压与血压升高组间的LDL_C升高有统计学意义；具备患有代谢综 合征是多种心脑血管危险因素的集合。
影响TC水平的主要因素有：饮食习惯、环境因素、遗传因素多重因素；最主要的危害是易引 起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。出租车司机不良生活习惯是造成多种疾病的原因。食 无定时，过饥、过饱或过冷、过热，加上吃完夜宵就睡觉，不但容易发胖，而且食物积聚在 胃里，导致胃酸分泌增多，也是出租车司机致病原因[3]。《中国成人血脂异常防 治指南》 指出：近年的临床干预试验表明，恰当的生活方式改变对多数血脂异常者能起到与降脂药相 近似的治疗效果，在有效控制血脂的同时可以有效减少心血管事件的发生。改变生活方式包 括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、选择能够降低LDL_C的食物(如植物甾醇、可溶性纤维) 、减轻体重、增加有规律的体力活动、采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐 以降低血压等。应提倡合理膳食，减轻出租车司机的工作压力，减少劳动时间，加强健康教 育，增加自我保护意识，提高生命质量。
参考文献
[1]张薇，郭炳衡.北京地区270名男性出租车司机体检分析报告[J].中华流行 病学杂志，2007，28(1):82.
[2]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会，中国成人血脂异常防治指南[J].中华 心血管病杂志，2007，35(5)：390-420.
[3]闫玉萍.出租车司机健康状况300例调查[J].中华中西医杂志，2007，8(8)：15., 百拇医药(郑蔚 何志胜)