糖化血红蛋白在诊断2型糖尿病中的价值
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叶向军 兰小春 徐根隆 朱丽红 何小芳 浙江省兰溪市人民医院;
【摘要】目的以葡萄糖耐量试验(OGTT)为金标准评价糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%对于诊断2型糖尿病的可行性。方法对788名无糖尿病史的糖尿病高危患者,行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测HbA1c。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析HbA1c诊断糖尿病的敏感性和特异性。结果 OGTT试验达到诊断糖尿病标准者423例,检出率为54%;而HbA1c≥6.5%者362例(46%)。ROC曲线最佳切点6.35%,此时灵敏度为0.80,特异度0.89。HbA1c≥6.5%时,灵敏度为0.74,特异度0.93,阳性预测值(+PV)93%、阴性预测值(-PV)77%。Kappa检验显示HbA1c≥6.5%与OGTT标准的诊断结果一致性好(Kappa系数为0.68,P0.01)。若增加HbA1c≥6.5%这一指标,糖尿病的检出率可增加至57%。结论 HbA1c≥6.5%具有很好的敏感性和特异性,可提高2型糖尿病的检出率。
【关键词】 糖化血红蛋白 葡萄糖耐量试验 糖尿病
【基金】浙江省兰溪市科技局项目(编号:2011C06)
【分类号】R587.1
近年来全球2型糖尿病(T2DM)的发病率迅速上升,我国患病率已经达9·7%,其中尚未诊断者达60·7%[1]。早期糖尿病发病隐匿,而早期治不仅可以延缓病情发展,还可以防止或延缓严重并发症的发生,故筛查和早期诊断糖尿病非常重要[2]。WHO建议糖化血红蛋白(HbA1c)≥6·5%可用于糖尿病
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[摘要]目的以葡萄糖耐量试验(OCTT)为金标准评价糖化血红蛋白≥6.5%对于诊断2型糖尿病的可行性。方法对788名无糖尿病史的糖尿病高危患者，行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，同时检测HhAlc。通过绘
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