P波离散度与原发性高血压合并阵发性心房颤动关系的分析
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2013年10月1日
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童铎 浙江省建德市第一人民医院心内科;
【摘要】目的探讨P波离散度(Pd)与原发性高血压合并阵发性心房颤动患者的关系。方法测量90例原发性高血压合并阵发性心房颤动(房颤组)患者窦性心律时12导联心电图的P波离散度,采用超声心动图测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVD)和左心室射血分数(LVEF),并与单纯高血压87例(无房颤组)比较。分析Pd和Pmax检测阵发性心房颤动的敏感度、特异度、阳性预测值。结果最大P波时限(Pmax)房颤组显著高于无房颤组,差异有统计学意义(P0.05);Pd测值房颤组显著高于无房颤组,差异有统计学意义(P0.05);两组间Pmin、LAD、LVEF测值比较差异无统计学意义(P0.05)。Pmax110ms预测心房颤动的敏感度为89.89%,特异性为80.46%;Pd\40ms预测心房颤动的敏感度为86.67%,特异性为75.86%;Pmax110ms+Pd\40ms预测心房颤动的敏感度为78.89%,特异性为88.51%。结论 Pmax和Pd是原发性高血压患者合并阵发性心房颤动的敏感性和特异性较高的预测指标,两者联合应用可提高预测心房颤动的特异性和阳性预测值。
【关键词】 原发性高血压 心房颤动 P波离散度 心电描记术
【分类号】R544.1
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,其主要危害是导致血流动力学改变所致的循环功能损害及血栓栓塞事件发生,从而导致死亡率的增加。其发生与年龄和所患心血管疾病类型有关,原发性高血压是易并发房颤的心血管疾病之一。1998年Dilaveris等首先提出了用P波离散度(Pd)评价心房
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