疝环填充式无张力疝修补术30例体会
[中图分类号]R656.2 [文献标识码]B [文章编号]1185-1672(2007)-08-0734-01
我院自2000年10月至2006年9月来共完成疝环填充式无张力疝修补术30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组男性28例，女性2例，年龄在23～82之间，平均年龄在56.7岁。其中单侧28例双侧2例，原发29例，复发1例，斜疝23例，直疝6例，股疝l例。
1.2手术方法 采用美国Bard公司补片(Marlex网补片)及Perfix充填物，采用硬膜外麻醉，切口选择及暴露腹股沟管同传统腹股沟修补术。游离疝囊至颈部，较少的疝囊无需打开，将疝囊翻入腹腔，较大的疝囊游离至颈部高位解扎并切断，将Per-fix充填物尖端朝腹腔方向自内环口塞入，并将充添物和内环口缝合最小缝合4～8针，游离精索，将Marlex网补片置于腹横筋膜前并覆盖住填充物，精索自补片成型的圆孔通过，将补片缺如缝合1针，补片可固定46针。股疝只放入充填物，不必放入Marlex网。
2 结果
手术时间最短30分中，最长55分钟，平均42.5分钟，术后平均卧床3～24小时内都可下床活动。无1例感染和复发，术后5天出院，7日门诊拆线，随诊6年，无复发病例。
3 讨论
无张力修补术术后恢复较快，术后无需长期卧床，术后324小时可下床活动。据不疼痛轻，术后病人感觉良好，复发率低，据文献报道，复发率低于1%，较传统术式低。且减小传统术式尿潴留、缺血性睾丸炎的发生率。手术适应症广泛，适用于各种腹股沟疝，手术时间短，有助于防止感染。无张力疝修补术是从生物力学和生理学的角度来解决外科问题，更加符合机体的生理，但补片材料成本较高，年龄小于14岁者，躯体还未发育定型，可能会影响腹股沟区的正常发育，不宜采用，但总的来说优点较多，随者人们生活水平的提高，此术式会被普外科医生和患者所接受。
(编辑 岳 弢), 百拇医药(王学庚)
我院自2000年10月至2006年9月来共完成疝环填充式无张力疝修补术30例，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 本组男性28例，女性2例，年龄在23～82之间，平均年龄在56.7岁。其中单侧28例双侧2例，原发29例，复发1例，斜疝23例，直疝6例，股疝l例。
1.2手术方法 采用美国Bard公司补片(Marlex网补片)及Perfix充填物，采用硬膜外麻醉，切口选择及暴露腹股沟管同传统腹股沟修补术。游离疝囊至颈部，较少的疝囊无需打开，将疝囊翻入腹腔，较大的疝囊游离至颈部高位解扎并切断，将Per-fix充填物尖端朝腹腔方向自内环口塞入，并将充添物和内环口缝合最小缝合4～8针，游离精索，将Marlex网补片置于腹横筋膜前并覆盖住填充物，精索自补片成型的圆孔通过，将补片缺如缝合1针，补片可固定46针。股疝只放入充填物，不必放入Marlex网。
2 结果
手术时间最短30分中，最长55分钟，平均42.5分钟，术后平均卧床3～24小时内都可下床活动。无1例感染和复发，术后5天出院，7日门诊拆线，随诊6年，无复发病例。
3 讨论
无张力修补术术后恢复较快，术后无需长期卧床，术后324小时可下床活动。据不疼痛轻，术后病人感觉良好，复发率低，据文献报道，复发率低于1%，较传统术式低。且减小传统术式尿潴留、缺血性睾丸炎的发生率。手术适应症广泛，适用于各种腹股沟疝，手术时间短，有助于防止感染。无张力疝修补术是从生物力学和生理学的角度来解决外科问题，更加符合机体的生理，但补片材料成本较高，年龄小于14岁者，躯体还未发育定型，可能会影响腹股沟区的正常发育，不宜采用，但总的来说优点较多，随者人们生活水平的提高，此术式会被普外科医生和患者所接受。
(编辑 岳 弢), 百拇医药(王学庚)