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编号:11516080
丙酸倍氯米松干粉吸入与卡介苗肌注防治小儿哮喘
http://www.100md.com 2007年4月1日 《实用新医学》 2007年第4期
     [中图分类号]R186.+2 [文献标识码]B [文章编号]1185—1672(2007)-08—0683—01

    小儿哮喘是常见的影响儿童健康和生活质量的慢性疾病,它是由多种细胞,特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气道慢性炎症。传统的儿童哮喘病治疗多以抗炎、β2受体激动剂和激素为主,但反复发作的哮喘和日益严重的副作用越来越受人们的重视。本人自2005年起用吸入胶囊式干粉吸入剂丙酸倍氯松(贝可乐)与卡介苗素,防治小儿哮喘,经1年的随访,缓解率提高,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 病例选择 本组哮喘儿童48例,均为我院儿科哮喘门诊及部分住院病人。随机分为两组。治疗组28人,男16例,女12例;对照组20例,男11,女9例。两组病例数,性别、年龄均无差异(P>0.05)。

    1.2诊断标准 所有病例均参照中华结核和呼吸杂志1993年16期《儿童哮喘诊断、治疗常规》,凡年龄2受体激动剂治疗。

    3 治疗效果

    3.1疗效标准 临床缓解:临床症状、体征消失,无哮喘发作2年以上。显效或好转:临床症状好转,肺部哮鸣音明显减少,每年哮喘发作

    两组疗效比较P2受体激动剂不同,一般需连续吸人7~10天方可见效,部分家长不了解该干粉剂的特性,在开始吸入数天后,不见效而弃用;③和其他吸入疗法的副作用是口咽部继发念珠菌感染,每次用药后可漱口减少发生。

    卡介苗素为非特异性细胞免疫增强剂。它能有效地激活巨噬细胞的T淋巴细胞,增强其吞噬功能,以及捕获抗原物质的能力,提高传递免疫信息的活力,促进T细胞增殖和分化速度,释放出大量的淋巴因子,从而增强了机体的免疫功能,同时卡介苗素通过稳定气道壁上的肥大细胞膜,抑制其脱颗粒现象,并且持续刺激机体,来与IgG抗体,来与IgE抗体竞争抗原,产生抗体封闭作用,从而增强机体抗过敏能力。

    (编辑 何 俐), 百拇医药(黄幼琴 曹敏芳)