【中图分类号】 R318 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2009)- 04-0338-02

    摘要 目的 探讨手术治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤的有效方法 。方法 采用扩大翼点 入路对39例对冲性额颞部重型颅脑损伤进行手术治疗，并根据术中所见病理决定去骨瓣减压 的范围。结果 根据Glasgow结果评分(GOS):愈后良好16例(41%),中度残废 8例(20.5%),重度 残废6例(15.4%),植物生存2例(5.1%),死亡7例(17.9%)。结论 扩大翼点入 路是治疗对冲性额颞部重型颅脑损伤的有效方法，该方法暴露范围广、骨窗大、术野清晰、 减压充分、止血完善，能有效地降低死亡率，减少致残率,提高生存率。

    关键词 扩大翼点入路；对冲伤；额颞叶

    对冲性额颞部重型颅脑损伤是较常见的一种颅脑损伤,多数由顶枕部着力所致，常伴有继发 性脑损伤，病情重，变化快，死亡率高。我科自2000年至2008年应用扩大翼部入路手术治疗 39例,取得了较好的疗效,现就其临床特点、治疗措施及预后情况总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者总数 39例, 男 27 例, 女 12例, 年龄 16～66 岁,平均46.3岁。损 伤原因: 车祸伤 20 例、高空坠落伤 11例、跌伤 8例。受力部位:顶枕部24例, 颞枕部8 例，后枕部7例。所有患者均伤后 6 小时内急诊入院,入院时间平均约为3.7小时 ......