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编号:12048957
探讨颅脑损伤的有效护理方法
http://www.100md.com 2010年1月1日 《实用新医学》 2010年第1期
     【中图分类号】 R248.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0467-02

    颅脑损伤多见于工矿,交通事故,火器伤,锐器伤,钝器伤等。是神经外科最常见 的急症之一,往往伤情危重,病情复杂,需要认真细致的临床护理观察,发现异常变化及时 报告医生,及时处理,从而提高治愈率。本研究通过临床护理实践介绍颅脑损伤患者的护理 观察护理体会,现报告如下。

    1临床资料

    我院收治颅脑损伤患者82例,男61例,女21例。年龄18~63岁,平均39岁。交通事故5 5例,高处跌打8例,打伤5例,其它14例。

    2 病情观察

    2.1 意识状态 意识变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况。常 见的意识障碍 有嗜睡(能叫醒,能正确回答问题)、昏睡(能叫醒,不能正确回答问题),浅昏迷(不能叫 醒,但压迫眶上神经有反应)和深昏迷(压迫眶上神经无反应)4种。也常采用格拉斯哥昏 迷计分法(GCS):即对病人睁眼、言语和运动3方面的反应进行计分,用总分表示意识障碍 程度,8分以下为昏迷,分值越低意识障碍越重。

    2.2 瞳孔

    瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体 征之一,需密切连续观察,并做 好记录。当两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反射迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示 有脑组织受压或脑疝;双侧瞳孔大小多变,不等圆,对光反应差,为脑干损伤的特征。双侧 瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定并伴有深昏迷是病危的前兆,应积极抢救。

    2.3 生命体征 立即做好体温、脉搏、呼吸、血压的观 察记录工作,如有进行性血 压升高,脉搏变慢而有力,呼吸变慢而深,提出颅内压升高,是颅内血肿或脑疝形成早期, 应立即向医生报告,采取措施,防止病情恶化 ......

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