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编号:11052015
老人习惯性便秘怎么办?
http://www.100md.com 2005年8月1日 《现代养生》 2005年第8期
     老年人闲聊时,常会谈及牙齿脱落,吃饭不香,肚子发胀和肛门下坠等不适。如果调查一下他们的排便习惯,不少人是一星期排便一次,或者需要用泻药才能解出大便。大便的形状往往是又干又硬,像小栗子一样。这种情况在医学上称为便秘。我们曾对广西医科大学一附院411名老年人的排便习惯进行调查,发现下面两条可改善老年人习惯性便秘。

    1.运动锻炼

    随着年龄的增长,便秘的发生机会增加,主要有两个原因:(1)老人的消化腺逐渐萎缩退化,分泌功能降低,同时肠道肌肉的收缩能力也普遍下降,腹部肌肉松弛无力。(2)肠肌收缩无力,大肠内的粪块无法被推动,停滞的时间就延长,这样数天才解便一次。但这仅是问题的一个方面。为什么有的老人不便秘呢?这里还有另一方面的问题。国外研究发现,缺乏体育锻炼的老人,在X线下可见到左半结肠内有粪块积聚。而在有运动习惯的老人中就没有结肠粪块积聚的现象。我们的调查也证实了这一情况,没有早晨锻炼习惯的老人中便秘的达40%,而坚持早锻炼的老人中,便秘只占20%,尤其是那些中风瘫痪、股骨颈骨折等卧床不起的老人,更易引起便秘。为此,建议老年人要进行适当的体育锻炼(如慢速度跑步、长距离散步等)和腹肌训练,也可用双手按抚腹部,做肌肉按摩。
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    2.粗纤维摄入

    粗纤维对肠肌是一个持续性的刺激因子,可以促进肠蠕动,缩短粪便停留在大肠的时间,使大便通畅。对老年人来说,由于牙齿脱落,咀嚼不便,所以喜欢吃低渣精细的食物,这样会造成粗纤维缺失,就容易产生便秘。在我们的调查中,经常吃芹菜、菠菜、竹笋等老人中,发生便秘的老人只占有7%,经常吃苹果、生梨等含有较多粗纤维水果的老人,63%无便秘。而在有便秘的老人中,吃水果的只有28%。说明粗纤维对老人来说是何等重要!我们建议老年人平时要多吃水果,多吃蔬菜,特别是水果,还要多喝开水。下面将含粗纤维量较高的食物(克/百克)提供给老年朋友作膳食参考。

    胡萝卜0.7白萝卜0.8冬笋0.8荸荠0.6藕0.5雪里蕻1.0菠菜0.7芹菜0.6莴苣笋0.4韭菜1.1青蒜1.3 蒜苗1.8 茭白1.1金针菜1.5丝瓜0.5黄瓜0.3 苦瓜1.1西红柿0.4西瓜0.3香蕉0.9苹果1.2鸭梨1.3杏子1.9柿子3.1枣子3.1葡萄2.6
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    此外,对一些滥用泻药的老人,还需要进一言。在我们的调查中,发现68%的老年人靠用泻药通便。以番泻叶、更衣丸、果导较多。如果长期反复使用这些刺激性的泻药,可以损伤直肠肌肉间的神经、血管、淋巴,最后导致括约肌松弛,粪水外流,医学上叫做“导泻的结肠”,结果是带来更大的痛苦。老年人尽可能不用泻药。必须用时,可轮番使用各种泻剂,不要专用一种刺激性的泻药。

    还有,老年人长期便秘容易发生的一些疾病,也需加以提防。如调查中发现,结肠癌引起的便秘占7.7%,痔疮、肛裂和肛瘘引起的便秘占45%。其中肛门疾病看起来是小病,但治疗不当,可引起继发感染,病人因怕疼痛而不敢按时排便,时间一久,就会使停留在直肠的粪便变成又干又硬的粪石,使下腹发胀下坠不适。有些人采取一些机械的方法帮助排便,殊不知肛门周围的炎症和机械动作,可以破坏直肠括约肌,反而加重便秘。因此,对肛门周围的疾患,要及早治疗。, 百拇医药(吕 斌)