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明代龚廷贤的抗衰延年说
http://www.100md.com 2005年10月1日 《现代养生》 2005年第10期
     龚廷贤,明代医学家。字子才,号云林,江西金溪人。出身于世医之家,其父龚信曾任职于太医院。龚氏本人先业儒,遍读经史,后随父学医,又广求名师指点,医术颇精,做过太医院吏目,并获得“医林状元”匾额的赏赐。龚氏兼通临床各科,精于养生之道,勤于著述。主要医著有《万病回春》《寿世保元》《种杏仙方》《鲁府禁方》等七八种之多。其中《寿世保元》对摄生颐养多有论述,特别对老人抗衰延年颇有精论,非常值得重视。

    《寿世保元》共计10卷,其中卷4的“补益”与“老人”等篇对摄养更有精辟论述,很值得中老年朋友参考。在“老人”篇里,强调“老者安之”,一切要量力而行,哪怕是陪同客人赴宴席之类也不要勉强;至于在家中款待宾客尤其要注意,老年人绝不可因烹饪备宴之事而过于劳累,并且称之为“衰年之戒”。龚氏指出这一点很重要,老年人忙于自制菜肴待客不但可能因过于劳累而致病,严重者甚至可能造成猝死。有位老先生在家里请客吃饭,由65岁的老夫人亲自下厨烹制菜肴,席间美酒飘香,珍馐迭荐,色、香、味齐备,客人无不称赞老夫人厨艺高超。可是当最后一道菜刚刚端上桌,老夫人便双手捂胸叫苦不迭,额角上汗珠直冒,原来是心绞痛突然发作,连忙打“120”送往医院急救。虽经医生全力救治,还是无力回春。老夫人平时就患有高血压和冠心病,就因烹饪备宴之事过于劳累引起冠心病急性发作而猝死。诸如此类的悲剧事件时有耳闻,很值得中老年人朋友特别是患有心脑血管疾病的朋友引以为戒。
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    龚氏又说,老年人应当“优游自如,清心寡欲”,不再为成败得失或儿孙之事而劳神苦思,力求做到“举念浑无去取,家之成败开怀,尽付儿孙。”在穿着方面,老人当“衣薄绵轻葛,不宜华丽粗重,慎于脱着,避风寒暑湿之侵,小心调摄。”龚氏说得很对,老年人的衣服既要轻便,又要保暖,既不追求多么华丽,也不可过于粗重,总以适身为好。应随着气温变化而穿脱衣服,既要避风寒,又要防暑热,老年人时时都要细心调护。在饮食方面,老年人宜“饮温暖而戒寒凉,食细软而远生硬,务须减少,频频慢餐,不可贪多,慌慌大咽。”老人脾胃虚弱,消化力较差,故饮食宜温暖,不可过于寒凉,尤其在炎夏暑季应注意这一点,老人夏天嗜食生冷寒凉往往引起腹泻。由于老人大多牙齿不大好,故膳食宜细软,当少食或不食生硬之物,以便防止加重牙齿损伤。饮食不可太饱,宁可少食,切记“不可贪多”。食物要细嚼慢咽,不可“慌慌大咽”,当以“频频慢餐”为佳。细嚼慢咽的好处很多,一是多嚼使食物易于消化,又可增强饱胀感,有利于节食减肥;二是细嚼能锻炼牙齿,可起固齿作用,能防止牙齿过早掉落;三是细嚼可增加唾液分泌,而唾液能消毒杀菌防病,并可促进食物消化,十分有利于人体健康。而“慌慌大咽”则非常有害。
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    龚氏还说,老年人不论身体多么强健,也不可麻痹大意,时时要居安思危,“常以朝不保暮四字介意。”即使“子孙不能称意”,也不可忧愁恼怒,“只当安命持守,闭门端坐,颐养天年而已。不可贪饕责备,反生恼恨,自速其寿矣。”龚氏特为老年人撰写了一篇《延年良箴》,都是一些养生格言,作为对老年人摄生颐养的劝戒。现将该文抄录如下:

    四时顺摄,晨昏护持,可以延年。

    三光(日、月、星)知敬,雷雨知畏,可以延年。

    孝友无间,礼义自闲,可以延年。

    谦和辞让,敬人持己,可以延年。

    物来顺应,事过心宁,可以延年。

    人我两忘,勿竞炎热,可以延年。

, 百拇医药     口勿妄言,意勿妄想,可以延年。

    勿为无益,当慎有损,可以延年。

    行住量力,勿为形劳,可以延年。

    坐卧顺时,勿令身怠,可以延年。

    悲哀喜乐,勿令过情,可以延年。

    爱憎得失,揆之以义,可以延年。

    寒暖适体,勿侈华艳,可以延年。

    动止有常,言谈有节,可以延年。

    呼吸清和,安神闺房,可以延年。

    静习莲宗(佛教),礼敬贝(贝叶经)训,可以延年。
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    诗书悦心,山林逸兴,可以延年。

    儿孙孝养,僮仆顺承,可以延年。

    身心安逸,四大(指身体)闲散,可以延年。

    积有善功,常存阴德,可以延年。

    救苦度厄,济困扶危,可以延年。

    上述“延年良箴”共计21句话,全文仅252个字,内容却涉及到自然、社会、生理、心理、起居劳逸、思想情志等各个方面。所论颐养延寿的道理虽然有其历史局限性,但大多可供参考,仍值得重视。

    在“老人”篇里,龚氏曾提到“四时宜制健脾理气补养之药。”而在“补益”篇里,则对适宜于老年人服用的补养药作了专门介绍。诸如益气健脾的四君子汤(由人参、白术、茯苓、甘草组成);补血和血的四物汤(由熟地黄、当归、白芍、川芎组成);温补气血的十全大补汤(由四物汤加四君子汤再加黄芪和肉桂组成);滋阴补肾的六味地黄丸(由熟地黄、山茱萸\怀山药、白茯苓、牡丹皮、泽泻组成);补元气益心神的五子益肾养心丸(由六味地黄丸加枸杞子、柏子仁、覆盆子、褚实子、沙苑蒺藜子组成);长生固本方(由人参、枸杞子、怀山药、五味子、天门冬、麦门冬、生地、熟地组成)。大多是汤药,也有中成药。
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    尤其值得注意的是,在“补益”篇里,还记载了一首养生延寿方,名叫扶桑至宝丹。此方原是“胡僧”(当是少数民族僧人)推荐给相国袁郡的,袁郡服此方颇受益,至88岁时仍很健康。该方药仅两味,取嫩桑叶洗净晒干,与等量黑芝麻一起研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每天服药2次,每次100丸,白开水送下。龚廷贤写道:服此药“三月之后,体生轸粟(即皮肤上生小疹子),此是药力所行,慎勿惊畏。旋则遍体光洁,如凝脂然。服至半年之后,精力转生,诸病不作。久服不己,自登上寿。 老人服之,步健眼明,须白返黑,又能消痰生津,补髓添精,功效不细”。方中桑叶性凉而味辛,微苦,能发散风热,清肺止咳,清肝明目;黑芝麻性平而味甘,能补肝益肾,润肠益胃,乌发通乳,强身体,抗衰老。二药互相配合,确有颐生养寿作用。但人们必须注意,凡打过农药的桑叶绝不可入药。这一点千万要小心,切不可等闭视之。, 百拇医药(周乐年)