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补钙其实并不简单
http://www.100md.com 2008年5月1日 《现代养生》 2008年第5期
     钙的吸收是一个复杂的生理过程,因而补钙并不是一件简单的事。为达到预期目的,以下几个方面值得关注。

    要考虑年龄因素:从年龄方面来说:婴幼儿发育最快,肠道对钙的吸收能力最强,吸收率达50%左右;4岁后吸收率略有下降,达40%;成年人的吸收率有20%,且呈逐年下降趋势,每10岁大约下降5%~10%;孕妇和哺乳妇女的吸收率有所提高,可达30%~40%。因此,在补钙时要考虑年龄因素,肠道吸收率越高,按每公斤体重计算补给的钙剂剂量要越小,反之则要增大一些。如老年人每次服用的钙剂与青壮年相比,剂量应加大1~2倍。

    与膳食补钙相结合:钙的补充应与膳食补钙结合起来。牛奶、鱼虾、海产品、骨头汤及肉类等食物富含可供人体吸收的钙,可多吃多喝,帮助缓解钙的不足。在各类食物中,牛奶是最经济实用的高钙食物,是膳食补钙的首选。

    补充维生素D:维生素D是促进肠道钙吸收和钙利用的一种必需营养素。在补钙过程中,加强维生素D的补充,可更好地提高钙的吸收率和利用率。因此,需补钙者除了增加膳食钙和口服钙剂外,还应通过增加户外活动及适量口服鱼肝油来增加机体维生素D的来源。

    避免影响钙吸收的食物:有些食物可干扰钙的吸收,如菠菜中的草酸、谷类中的植酸等,可与钙结合形成不溶性的钙盐,妨碍钙的吸收。此外,脂肪食物摄入过多,大量的游离脂肪酸可与钙离子结合,亦可妨碍钙的吸收。因此,在补钙期间要少吃菠菜,少吃过多油脂,适当减少粗粮的摄入量。

    防止药物影响:影响钙吸收的药物主要有糖皮质激素、氢氧化铝、H2拮抗剂、雌激素等,这些药物可抑制钙在胃肠道的吸收。应注意不要将这些药物与钙剂同服。

    有胃肠道疾病时不宜补:患有慢性萎缩性胃炎的人在患病期间最好不要补钙,这是因为钙在酸性环境下易解离形成可溶性钙,反之,在碱性环境下则不易解离。慢性萎缩性胃炎患者由于胃酸减少,胃肠道PH值增高,必然干扰钙的吸收。必须补钙时应将钙剂与胃酶合剂、维生素C同服。腹泻、便秘等胃肠道不适时,钙的吸收减少,也不宜在此期间补钙,应先治病后补钙。

    合理选择钙剂:钙剂的品种很多,大致分为两类,一类是有机钙,如常用的葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、果糖酸钙等;一类是无机钙,如碳酸钙、磷酸钙及氯化钙等。前一类是适宜人体补钙的钙剂,后者不宜用作补钙的钙剂。目前还有些复合钙剂,并且有些钙剂的名称繁多,在服用前应当看清说明书,了解其主要成分,以便更好补钙。

    补钙并非多多益善,这是因为钙在肠道内的吸收是个主动过程,需要肠黏膜上的钙泵活动转运,当转运过程达到饱和量时其钙的吸收率便会降低或不再吸收。所以,补钙要适量,不能多多益善,否则会造成不必要的浪费,还可能增加胃肠道的负担或引起不良反应。〖编辑:修远〗, http://www.100md.com(徐 飞)