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夏季当心日光性皮炎
http://www.100md.com 2013年7月1日 《现代养生·上半月》2013年第7期
     入夏以后,随着太阳光线的增强,在户外劳动或长途野外旅行的人,容易因目光照射而引起目光性皮炎。日光性皮炎又称日晒伤。

    当夏季来临,火辣辣的太阳成为伤害皮肤的罪魁祸首。一天当中10~14点的目光中紫外线辐射最为强烈。在目光中波长为290~320毫微米的紫外线作用下,皮肤被灼伤所致目光性皮炎,其反应程度与光线强度、照射时间长短、范围大小以及个体素质等因素有很大关系。

    一般皮肤损伤发生于强烈光线直接照射的暴露部位,日晒数小时后出现,24小时达到高峰,初为境界清楚的弥漫性红斑,可伴有水肿,严重时出现水疱或大疱,形似烫伤,患处有明显烧灼感或刺痛,可并发热、头痛、恶心、呕吐、心悸等全身症状。轻者皮损于2~3天消退,继以糠秕状脱屑及轻度色素沉着。有时可激发加剧多形性目光疹、光线性荨麻疹、迟发性皮肤卟啉症、红斑狼疮、白癜风、毛细血管扩张症等并发症。

    目光性皮炎重在预防。预防措施主要有:1.适当参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强对目光的适应性;2.外出时注意着装,打遮阳伞,戴遮阳帽,避免皮肤直接曝晒;3.也可预先涂上防光剂,如5%对氨基甲酸酒精、锌氧糊剂或10%萨罗软膏等。

    万一被“阳光杀手”击中了也不要恐慌。除了晒伤较严重,且伴有全身症状者要到医院就诊外,症状轻者可以在家里自己解决。治疗目光性皮炎主要包括局部治疗和全身治疗两种途径,一般情况下局部治疗即可,全身治疗可以迅速抗炎、脱敏,解除严重症状。

    轻微症状的目光性皮炎可以尝试自然疗法,取材虽然简单但效果却很明显。如果皮肤仅有红斑而无水疱,或有细小水疱未破溃的,可以用冰敷的办法缓解症状,保护皮肤,1—2天后红斑就会消失;也可以于日晒后数小时内将芦荟凝胶涂抹在晒伤的部位,芦荟凝胶有缓激肽阻释及抗前列腺素的作用,消炎的同时还能增加皮肤水分。如果红肿明显且疱疹较多时,可以用牛奶液(将l份牛奶加入10份纯净水中)或生理盐水(将1茶匙食盐溶于500~600毫升水中)湿敷,每次15~20分钟,每天敷2~3次,直到水疱消失即可停止。

    如果自然疗法效果不明显,可以选择外用药局部治疗。首先用炉甘石洗剂湿敷晒斑,或用2.5%的消炎痛溶液涂抹在晒伤部位;如果疱疹、渗出液增多,可用2%—4%的硼酸溶液涂抹在晒伤部位。一般情况下,疱疹不必处理,但是要防止感染,也可用消毒针刺破疱疹,放出液体后涂上2%龙胆紫,局部炎症数目即可痊愈。口服药配合全身治疗目光性皮炎,效果会更好。全身治疗首选抗组织胺药解除过敏症状,可以口服2毫克的赛庚啶,每天3次,或者口服4~8毫克的扑尔敏,每天3次,同时配合服用维生素c、复合维生素B各0.2克,每天3次,或烟酰胺每次100毫克,每天3次,补充维生素可以阻抑或减弱光敏作用。水肿厉害的话,应到医院进行治疗。

    小贴士:避免用药误区

    过去常用激素类药物治疗目光性皮炎,常用的有每天口服强的松30~40毫克,或者静脉滴注氢化可的松。研究认为,治疗目光性皮炎应该避免用激素类药物,原因有两点:首先,激素类药物副作用大并且容易形成药物依赖;其次,目光性皮炎的根源是皮肤对目光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥,治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏,并对已经出现的炎症进行消炎,只有修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性,才能从根本上阻止炎症的复发。

    编辑:修远 (王荣华)