以癫痫样发作为症状的急性无痛性心肌梗死一例
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【摘 要】目的 探讨癫痫样发作为症状的急性无痛性心肌梗死一例的临床探讨。方法 选择一例观察并分析治疗后疗效差别。结果 患者神志清楚，生命体征趋向稳定，未再发抽搐，后转院永久性起搏器治疗。讨论 本例实质为急性心肌梗死并发Ⅲ°AVB、心脏停搏导致阿斯综合征。
【关键词】癫痫样发作；心肌梗死；探讨
1 资料和方法
患者刘某，男，77岁，因“反复头昏10年，加重伴气促、咳嗽1周”于2012年06月14日10时48分门诊以“高血压病”入院。入院症见：头昏，动则心慌，气累，咳嗽、咯少许黄白泡沫痰，倦怠乏力，纳差，睡眠可，二便通。既往及其他病史：1周前咳嗽、咯痰并于社区医院消炎。入院1天前患者出现言语不利，无四肢活动障碍，门诊头颅CT提示双侧基底节区腔梗。否认冠心病、糖尿病史，否认吸烟史。其妹高血压病史。 体格检查：P：120次/分 BP：110/60mmHg(服药后)，高枕卧位，口唇发绀，颈静脉充盈无怒张，双肺叩诊呈清音，双下可闻及湿性啰音。心前区无异常隆起及凹陷，心界于第Ⅴ肋间隙左锁骨中线处叩浊，心率120次/分，心音弱，律不齐，可闻及早搏3-4次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝颈静脉回流征阴性。双下肢不肿。神经系统：四肢肌力正常，生理反射存，病理反射未引出。 辅助检查：入院前(2012-06-14)门诊查肝功能+肾功能+电解质回示：ALT 39.4U/L， AST 139.4U/L，BUN 6.46 mmol/L，CREA 119.5μmol/L，UA 388.9μmol/L，GLu 8.17 mmol/L，TG 1.88mmol/L；血常规回示： WBC 6.7×109/ L，NEUT% 80.10%；心电图示：窦性心动过速；电轴轻度左偏；完全性右束支传导阻滞；房性早搏 ......
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