论妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理
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【摘 要】妇科肿瘤患者在术后出现了深静脉血栓(下肢深静脉血栓多见)，由于血栓脱落极易导致肺栓塞，为了有效地防治深静脉血栓，本文以简要分析深静脉血栓的形成，并提出预防性的优质护理方法。
【关键词】妇科肿瘤；深静脉血栓；预防性护理
静脉血栓是妇科肿瘤术后中常见的并发症之一，据相关的国内外资料得知深静脉血栓在妇科肿瘤术后的发生概率可达到12%～33%[1]。在妇科肿瘤术后如果处理或护理不当，将会导致严重的深静脉血栓，甚至导致死亡，因此，对妇科肿瘤的患者，在手术后进行预防性的护理，成为了医学界中的重点内容之一。
1 资料与方法
1.1 临床资料
现将我院2012～2013年间的40例肿瘤患者作为材料，患者年龄44～63岁，平均51岁，其中子宫肌瘤5例，恶性肿瘤22例，其余病患13例。所有患者在术后一星期发病。本院对该组患者运用彩色多普勒超声血流检查出深静脉血栓，经过相应的治疗和护理37例出院，其余3例病情得到缓解，不影响日常行为。
1.2 方法
把我院40例肿瘤患者平均分成2组，一组为实验组20例，运用低分子肝素钙抗凝治疗，并给予空气压力泵预防治疗方法，另一组为对照组，该组不使用抗凝治疗，给予术后常规护理，并把这两组患者的治疗结果进行统计分析。另外，对于两组患者还调查了患者对于护理的满意程度，最后进行统计分析。
2 结果
(1) 两组患者的治疗效果，见表1。
(2) 实验组中，对于我院的护理满意度高达98%以上，而对照组的患者的满意度相对较低，只有87%。对于护理技术，实验组的满意度达到96%，对照组的满意度达80%。在信任方面，实验组的满意度达98%，对照组达84%。
3 讨论
根据两组的治疗效果的数据，实验组的有效比例90%，明显高于对照组的有效比例65%；对于护理方面的满意程度，实验组的总体满意度98%，对照组的总体满意度仅80%。因此，运用低分子肝素钙抗凝治疗，并且对患者进行空气压力泵治疗，可以有效地预防患者术后深静脉血栓的发生。
妇科肿瘤术后深静脉血栓并发症的发生，医生与患者进行良好的合作，在手术前、中、后，对患者给予优质护理，能很好地帮助预防该病。以上的几种护理方法，是对于患者进行护理的一般工作，对患者悉心照料，时刻关注患者的情绪变化，安排患者的每日饮食，这些更加严谨的护理工作，能够更好地帮助该病的预防治疗，能缩短患者的住院时间，降低血栓病患的死亡率。
4 预防性护理
4.1 心理护理
在给妇科肿瘤患者进行手术前，需要对患者给予心理的护理及辅导，许多患者对于手术都会产生一定的恐惧感。因此，在进行手术之前，对患者进行心理护理是非常必要的，给予患者及时地慰藉 。
另外，妇科肿瘤术后若出现深静脉血栓的情况，同样需要对患者进行心理护理。深静脉血栓并发症的发生，很容易会让病患以为手术进行失败，因此需要对患者进行耐心地讲解并发症的成因，缓解患者的心情，让患者处于较轻松的状态，并告知患者保持轻松的状态对深静脉血栓的治疗有帮助。医生需要给予患者关爱与安慰，保持医生护士与患者的良好关系的状态，患者需要信赖自己的主治医生和责任护士，保持相互的信任。
4.2 术前辅导
对于妇科恶性肿瘤的患者，术前应进行深静脉血栓危险因素评分，根据评分结果，对患者进行耐心地讲解关于深静脉血栓的相关知识及预防护理措施。良好的护患沟通是使患者配合治疗护理的关键，由于深静脉血栓的患者主要发生在伴有肥胖，高血压，高血脂及血液呈高凝状态的恶性肿瘤患者，因此，对于深静脉血栓高危的病患，需要不耐其烦地讲解，并且反复地提醒病患的相关注意的事项，对于老年人，需要经常提醒，关照好患者的每一天，密切关注患者的饮食，低盐低脂清淡易消化高蛋白饮食，多饮水。
4.3 运动疗法护理
由深静脉血栓的形成原因，可知缺乏运动会使得静脉血淤积得更加严重，病情会更加恶化，因此，患者进行适当地运动，能够有助于病情的改善，减少静脉血的淤积。妇科肿瘤术后，由于管道的留置，患者担心管道脱落，从而活动减少，这时应鼓励患者妥善固定管道，尽早活动，多做深呼吸和主动咳嗽，抬高下肢时避免在腘窝、小腿下垫枕，指导患者主动做踝泵运动，并遵医嘱使用充气式空气压力泵预防深静脉血栓。
4.4 疼痛护理
术后病患产生剧烈疼痛，原因有可能是患者的凝血功能未恢复，或者是患者的免疫系统受损等。对于病患的疼痛，可以给患者听一些柔和的轻音乐、看一些报纸，或者与患者聊天，舒缓患者的心情，分散患者的注意力，减少患者的疼痛感。对于疼痛剧烈的患者，则需要给患者注射一些镇痛剂、服用止痛药等，这对于减轻患者的疼痛感会更有效。
5 小结
妇科肿瘤术后，出现静脉血栓的情况越来越多，寻找协助治疗静脉血栓的方法亟待解决。以上着重介绍预防血栓病的护理方法，希望能够从护理工作的优化方面帮助预防血栓，同时也希望医学界的人士能够重视围手术期的护理工作，虽然，护理工作只是起到辅助的作用，但是给予患者方方面面的护理，能够很好地减轻病情的恶化，也能很好地缓解医患关系的纠纷。
参考文献
[1]李雪莲.妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的预防与护理[J].青海医药杂志，2012(42)：50—52. (韩凤霞)